Každý seriózní diskuze o reformě zdravotnictví musí začít s vážnými dat. Často výrazný počet nepojištěných je na 47 milionů ve Spojených státech právě neměří žádným závažným způsobem. Když začnete s úřady statistik sčítání lidu z jejich nejnovějších Aktuální populační průzkum 2007, zjistíme, že 45,7 milionu lidí bylo bez zdravotního pojištění. Malá korekce, ale držet se na zbytek. Z toho 45,7 milionů, 18 milionů má příjmy více než 50.000 dolarů ročně a pravděpodobně si mohou dovolit politiku zajišťující přinejmenším katastrofické ochranu. 50,000dolar je 226 nad zdravotních a sociálních služeb 2009 chudoby pokyny pro čtyřčlennou rodinu. Pro ty jednotlivce nebo rodiny s příjmem alespoň 50.000 dolar, který se rozhodne koupit zdravotní pojištění může být v nejlepším případě za underinsured však, že je teoretická argument.This autor nesnaží dát tam názor, že nemáme mít obrovský problém s náklady na zdravotní péči a přístup do našeho národa. Kupředu, další odhad 12,6 milionu nepojištěných jsou ilegální cizinci. Z 15,1 milionu nepojištěných zbývá, 8.100.000ar mladších 18 let. Jejich rodiče, jejichž příjmy dont přesáhnout 200 federální hranicí chudoby, jsou způsobilé získat krytí pro své děti prostřednictvím Medicaid nebo Schip ale prostě zaregistrovali. Zbývajících 7 milionů nepojištěných občanů ve Spojených státech přesněji definovat krizové část našich národů woes.Next zdravotnictví potřebujeme stručný přehled hlavních programů a právních předpisů k dispozici pro občana na obě pojištění získávají zdravotní nebo přijímat lékařskou péči z nemocnic nebo kliniky. Soukromé pojišťovny pojistit většinu našich občanů ve Spojených státech. Velké firmy, státní zaměstnanci, i malé podniky často přítomné volbou pro zdravotní pojištění prostřednictvím soukromého systému. Explodující náklady na zdravotní péči jsou uvedení squeeze na všechny zúčastněné strany, nicméně, a méně malé a střední podniky, které nabízejí pokrytí, zatímco větší firmy řezání zpět na své příspěvky na zaměstnance premiums.Medicare je federálně mandátem nárok program vytvořený v roce 1965 během Lyndon B. Johnsons správa. To zaručuje občanům věku 65 let a starší a je částečně financován z daně ze mzdy uplatňované Spolkovou pojistné zákona (FICA) a samostatné výdělečné činnosti zákona o příspěvcích z roku 1954. Medicare se skládá ze 3 hlavních částí se vypořádat s péčí o své členy. Část A se zabývá nemocniční pojištění, údaje podle části B zdravotní pojištění, a část D se týká léků na předpis. Zaměstnanci příspěvek 1,45 s firemním utkání stejné na všech náhradu pouze částečně prostředky tato vláda nárok. Část B Medicare má základní měsíční pojistné náklady 96,40 dolarů. Toto je často odečtena z jedinců sociálního zabezpečení kontroly s federální vláda jedná jako prostředník. Část D obsahuje komplexní sadu nákladových kritérií v závislosti na potřebných předpisů, byl příjem jeho účastníků, a doba trvání prescriptions.Medicaid také vytvořil v roce 1965 a snaží se zajistit rodiny s nízkými příjmy a lidé s určitými zdravotním postižením ve Spojených státech . Medicaid je financován společně federální vládou a každý z 50 států. Státy mohou mít své vlastní programy, aby splňovaly standardy tohoto právního předpisu. Tento program má mnoho různých titulů, jako Medi Cal, MassHealth a TennCare; Kalifornií, Massachusettss a Tennessees programy pro soulad s Programem tohoto spolkového mandate.The jak smluvní Dětské zdravotního pojištění nebo Schip byl přijat v roce 1997 co sponzoruje senátor Ted Kennedy ( D) Massachusetts a senátor Orin Hatch (R) Utah, se vliv z první dáma Hillary Clintonová. Účelem této právní úpravy bylo zajistit dětem, jejichž familys získal moc se kvalifikovat pro Medicaid, ale byl považován za nízký opravdu. Po nedávných změn tohoto předpisu, lidé dělat až 200 federální hranicí chudoby nebo 40.100 amerických dolarů se nyní mohou pojistit své děti do nouzového SCHIP.The lékařská péče a aktivní práce zákon byl schválen Kongresem v roce 1986 jako součást konsolidovaného rozpočtu Omnibus akt smíření a COBRA. To vyžaduje, aby nemocnice a záchranné služby poskytovat péči pouze osob, které potřebují neodkladnou péči bez ohledu na státní příslušnost, právní status nebo platební schopnost. To je si myslel, že téměř polovina všech nepojištěných, které využívají služby v pohotovosti neplatí za poskytované služby. Tyto obrovské náklady se odepisují jako charitu většině nemocnic, zatímco mnozí jiní se zavírají své dveře v případě, že je již nedostatek zařízení akutní péče. COBRA je také místo, kde se narodil legislativa, která nám umožní pokračovat v naší zdravotní péče pokrytí až na 18 měsíců při opuštění místa výkonu zaměstnání. Tam je často nálepka šok na ceně tohoto pojištění i když, jak se účastník musí zaplatit celý prémii, minus zaměstnavatel contributions.The problémy spojené s vybuchující nákladů na zdravotní péči ve Spojených státech je mnoho. První a nejdůležitější, náklady nutí lidi volit mezi levnější pojistné plány, které by mohly kladou rodinu v ohrožení s příchodem katastrofální onemocnění, zatímco jiné rodiny nechtějí pojistit vůbec. Nejhorší pozice není volba vůbec, ale odhadovaná 7 milionů nepojištěných ve Spojených státech, které prostě nemůžete dovolit pojištění, protože jejich situaci jsou nejzranitelnější z nás. To jsou lidé, kteří prostě padli mezi trhlinami v nejbohatší národ na Earth.A některé z hlavních důvodů vysoké a rostoucí náklady na zdravotní pojištění v USA jsou uvedeny níže: A. Neefektivní administrativní náklady se zabývá nesčetné množství compliance a papírové zdravotní recordsB. Náklady vzniklé nezákonným praktikám pojištění zdravotní péče professionalsC. Podvody a vládní byrokratické odpad /nadměrná regulace vládní entitiesD. Nedostatečná velikost poolsE pojistného rizika. Nezdravé návyky zdravotní péče participantsA. Máme zastaralé a neohrabaný mechanismy pro správní našeho současného systému zdravotní péče. Z vyúčtování záležitostech doporučení svého lékaře ke specialistovi, naše papírové systém je žalostně neefektivní. Neúčinnost stát více času a tím i peněz poskytovateli zdravotní péče prostě udělat jejich podnikání. Tyto náklady jsou vždy přechází až konečnému spotřebiteli uvedených služeb. I když jsme za sebou dlouhou cestu v oblasti normalizace s širokým použitím diagnostických kódů, jako jsou například Světové zdravotnické organizace ICD 10, jsme stále potýká se stále více rozděleny systému zdravotní péče, jak je uvedeno výše, s mnoha účastníky a plátců. Všichni účastníci a plátců mají vlastní sady standardů, mandátů a formy. Možná jste viděli poznámku na vašem lékaři úřadu o tom, že již nebudou předkládat různé nároky na vaše pojištění osob company.An osobní zdravotní záznamy by měly být převedeny do elektronické podobě. To bude podporovat péči s nižšími náklady. Elektronické lékařské záznamy mohou být zpřístupněny levněji a rychleji na jiné zdravotníky, že jste uvedené pro další péči. Léky na předpis mohou těžit z elektronického systému stejně. Jednotlivci kompletní lékařské obraz mohou být formulovány s větší přesností, jak se naplní v systémech elektronických zdravotních záznamů lze rychle upozornit lékaře protichůdných léčebných postupů nebo prescriptions.A systému, jako že by byl také schopen rozpoznat vzory nebo trendy ve zdraví osob, což svědčí o správné pokyny pro péči s menším zapojených dohadů. Méně dohady odpovídá méně nákladné testy, jejichž cílem je zjistit, zda máte tuto nemoc, nebo že stav. Tyto šifrované záznamy mohou být zpřístupněny na internetu pro spotřebitele, aby prověřily, kdykoliv chtějí. Spotřebitel zdravotnických služeb se může rozhodnout, aby jejich údaje, které mají být shromažďovány, aniž by jejich osobní identifikační kritéria pro zdraví a sociálních služeb oddělení naší federální vlády. HHS oddělení může získat výhodu z průřezu naší společnosti zapojí tak, sběru dat. Tyto údaje mohou být použity lépe posoudit skutečný stav našich potřeby svých občanů na zdravotní péči tím, že analyzuje trendy a navrhovat programy na podporu zdraví a nakonec bohatství našich národů citizens.B. Zanedbání povinné péče pojištění je koupil lékařů a zdravotnických pracovníků se bránit soudní spory za chyby, které mohou nebo nemusí být přispěli k. Dokonce i frivolní soudy jsou neuvěřitelně drahé bránit jako právní zástupce je třeba hledat v těchto záležitostech. Mnozí se domnívají, reforma našich států právo občanskoprávních deliktů, jako je uvedení krytky sankční charakter. Omezené možnosti přečinu již existují pro pojištění vozidel a snížila expozici firem auto pojištění, a proto pojistného na consumers.C. Jistá míra podvodů a byrokratické odpad jsou nedílnou součástí každého vládního programu nebo vládní regulovaným odvětvím. V nadměrně regulovaný programy jsou mnohem pravděpodobnější, že máte vysokou hladinu odpadu a zneužívání, nicméně. Zatímco jeho rozumné, že každý dolar vynaložený federální být regulován, kontrolovat a zodpovídat se více dolarů vynaložené naší federální vládou přirovnat ke stále se zvyšující náklady na uspokojení těchto mandátů. To, v krátkosti, je vládní byrokracie, často odkazoval se na jako čtvrtá větev naší republiky. Byrokracie se skládá z velké části z desítek tisíc nevolených státních zaměstnanců odpovědných za řízení každodenních záležitostí naší masivní federální vlády a jejích programů. Čím dále, že financování dolarů za konkrétním programu, odkud pocházím, méně individuální odpovědnost existuje. Přemýšlejte o tom, jak se přímo vztahují k našemu problému zdravotní péče. Když byl v poslední době, že pojištěnec šel na svého lékaře a vyjednal poplatek za určitého postupu, který byl požadován? Když byl v poslední době, že když se odkazuje na třetí stranou krevní obraz nebo rentgenu, budete dotázáni na svého lékaře, co platí pro postup? A konečně, pokud jste to udělal nedávno jste sledovat s dotazem o potenciálně levnější řešení od konkurence? Konkurence v odvětví zdravotní péče není živ a zdráv, a proto jsme se platí příliš mnoho za všechno. Více poskytovatelů těchto služeb pro pouze první požadavek pro hospodářskou soutěž. Musíme se spojit se spotřebiteli náklady spojené s jeho nebo její péče s cílem zlepšit hospodářskou soutěž v duchu volného markets.D. Bazény pojistných rizik jsou jak pojišťovnictví šíří náklady na poskytování péče na skupinu lidí. Velké korporace jsou schopni velet nižší pojistné za své zaměstnance z důvodu velkého počtu zaměstnanců, jsou pojištěni. S větším průřezem naší populace, zdravé pravděpodobně převyšuje nezdravé, a proto konečné náklady pojišťovnou bude méně riskantní. Naopak, skupina 20 stavebních dělníků zaměstnaných v malém podniku být mnohem riskantnější podnik pojišťovnou, tedy i vyšší sazby do této skupiny. Zdravotní péče model, který zvyšuje počet účastníků rizika portfolia by nepochybně nižší premiums.E. Američané jsou nezdravé. I když je dobře, že máme tolik možností, o tom, co a kde se dobře najíst, stejně jako mnoho podnětných televizních programů, které nás udržují přilepený na gauči, má přijít s velkými náklady na zdravotní péči. Americas hmotnost problém sám podílí na řadě dalších neduhů, že všechny stojí peníze na léčbu. Náš systém zdravotní péče obecně je často myšlenka jako reaktivní než proaktivní v designu. Když onemocní, jdeme k lékaři. Doktor se vyzývají, aby nám poslat přes jeho nebo její sítě spolupracovníků poskytovatelů adekvátně řešit naši chorobu. Každý, kdo vydělává peníze na cestě, dokud spotřebitel nakonec získá tím, že se dobře. Ta je naděje, samozřejmě. Spojené státy musejí přejít na model závodní preventivní péče, kde se uděluje zdravotnický průmysl tím, že pomáhá zdravé populaci spíše o stanovení nezdravé citizenry. Tam je masivní nedostatek lékařů ve Spojených státech, takže bude stále existovat spousta mince na stole šířit kolem v prevenci založené na modelu.
