Pokyny pro Medical Billing &Coding postupů

Lékařské kódování a vyúčtování jsou dva oddělené procesy, které pracují společně, aby zajistily, že zdravotní péče je poskytována náhrada nákladů za služby poskytované pacientovi. Lékařské kódování je proces přiřazení číselných a alfanumerické kódy diagnózy a postupu popisy. Lékařské fakturace je proces přijímání zadaných kódů a účtování je poskytovatelem pojištění pro úhradu. Pochopení Lůžková Kódování

Lůžková kódování se provádí kodéry pro pacienty, kteří jsou přijati do nemocnice. Lůžková kódování používá Mezinárodní klasifikace nemocí, devátá revize, klinická modifikace (ICD-9-CM, brzy ICD-10), systém pro kódování pro přiřazení kódů diagnóz a postupů.
Přiřazení ICD- 9-CM Diagnostické kódy

ICD-9-CM diagnostika kódy jsou přiřazeny k současným podmínkám a nemocí zdravotního stavu pacienta. Přezkoumání zdravotního stavu pacienta záznamu se provádí za účelem uložení všech současných diagnóz. Diagnózy, jsou pak převedeny na odpovídající číselným kódem. Diagnostické kódy jsou přiřazeny pomocí softwarového systému, nebo tím, že hledá je až v ICD-9-CM kódovací knihy.
Přiřazení ICD-9-CM Postup kódy
< p> ICD-9-CM postup Kódy jsou určeny postupy a procedury prováděné na pacienta v průběhu hospitalizace. Je-li proces je přiřazen kód, musí být odpovídající diagnóza přidělený kód. Postup kódy jsou rovněž přiřazeny pomocí kódování knihy nebo software.
Upřednostnění kódy
nároky

Lůžková jsou hrazeny podle toho, jak jsou prioritní přiřazena diagnóza a postup kódy. Například, je-li pacient přijat do nemocnice, protože zlomeniny kyčle léčených operací, je zlomenin kyčle kód nejprve uvedeny v diagnostické části, s kódem pro operace uvedené v první části postupu. Další diagnózy a postupy jsou pak uvedeny jako sekundární.
Pochopení Ambulance číselného

ambulantní kódování se provádí pro pacienta postupy, které nevyžadují ubytování přes noc v nemocnici. Mohou být v centrech nemocnic, ambulantních neodkladné péče a ordinace lékařů.
Přiřazení CPT kódy

Ambulantní kódování klasifikace se provádí pomocí stávajících procesních kódy terminologie (CPT). CPT, autorských práv a udržuje American Medical Association (AMA), se používá hlavně nahlásit zdravotnické služby lékařů na pojistné dopravců. CPT kódy jsou přiřazeny vzhlédl postupy a služby v kódování CPT CPT knihy nebo software.
Porozumění HCPCS kódy

HCPCS kódy jsou numerické a alfanumerické kódy přiřazené zdravotnických postupy, výrobky, dodávky a služby, které nejsou zahrnuty v ICD-9-CM a CPT kódy. Nemocnice, lékaři a další poskytovatelé zdravotní péče používají HCPCS nahlásit služby a dodané postupy. HCPCS kódy jsou obecně ne přiřazeny kodéry. Jsou přiřazeny softwarové systémy, které automaticky generují poplatky za služby a produkty, jako jsou sanitní přepravy nebo vaty používané pacienta.
Fakturace
pojištění

Zdraví a plátcem vyúčtování od poskytovatele zdravotní péče (např. lékař nebo nemocnice) za služby poskytované pacientům. Kódy jsou seskupeny pohromadě Biller poslat až k plátci. Na základě faktorů, jako je umístění zařízení a služby provedena, plátce hradí poskytovatel založen na náhradě přiřazené k ICD-9-CM a CPT kódy.