Historie elektronických zdravotních záznamů

Elektronické lékařské záznamy, tzv. EMRs, tvoří počítačový systém pro záznam, dodávky a správu osobních dat pacientů. Počítačové záznamy o pacientech (CPR) obsahovat veškeré informace přijaté na návštěvy u lékaře, včetně physicals, anamnézy, laboratorních zkoušek předepsaných léků, nějaké doporučení vyrobený a postupy provedené v kanceláři, nemocnice, kliniky nebo ambulantní kanceláře. Laboratorní informace - včetně biopsie, zobrazování vzorků testy a elektrofyziologických postupech - je uvedena v záznamu. Terapeutické postupy jsou rovněž uvedeny v EMR. Jednotlivé lékaři shromažďovat lékařské informace, a pokud je péče o pacienty převedena do nové kanceláře, kancelář musí nebo pacient fyzicky pohybovat kopie záznamů do nové kanceláře. Lawrence L. Weed, MD, je dané ocenění za první popis EMR metody v lékařské literatuře. Výhody

Výhody použití standardizovaného EMR systém zahrnuje normalizační podmínky pro řízení, nastavení jednoho standardu pro biomedicínské sémantiky a rozšířeným používáním Národní protidrogové zákoníku (NDC). Systém EMR, postavené ochranu soukromí stanovenými přenositelnosti zdravotního pojištění a odpovědnost Act z roku 1996 (HIPAA), umožňuje záznamy o pacientech, které mají být rychle přešel na lékařskou péči a léčbu. Záznamy mohou být také označeny pro testování a péče o připomenutí.
Předčasnému užívání

University of Vermont systému je příslibem, vyvinutý Weed a spolupracovníků, pořádá automatizovaný systém zdravotní záznam . Zdravotní ohodnocení prostřednictvím logického zpracování (HELP), brzy EMR systém, byl použit na jeho nemocnici Svatých v Utahu, také v roce 1967. Je rozšířen sloužit 10 Intermountain Zdravotnictví Nemocnice roku 1990. Jak Multiphasic Zdraví Testování systému (MHTS) a na počítači uložené Ambulantní Records (COSTAR) byly pilotně v roce 1968. MHTS byl používán až do roku 1973 v Kaiser Permanente v San Francisku a costar v Massachusetts General Hospital v Bostonu až do konce 1980. Regenstrief EMR program byl zaveden v roce 1973 v Indianě, a je ještě v použití dnes.
Vývoj

první významný krok směrem k uspořádání informací o pacientovi byla provedena v roce 1969 s zaměřeného na řešení problémů zdravotní záznam, pomocí tzv. SOAP strukturu, která zahrnovala informace o předmětu, lékařskou cíl, hodnocení a plán pro pacienta. To byl ne široce přijata, a někteří praktici disparaged systém jako neslučitelné s jejich kancelářské praxi.
Technologie

Zatímco většina lékařské ordinace nadále uchovávat informace o pacientovi na papíře velký "Graf knihovny", kde jsou grafy podané podle abecedy, lékařské zobrazování učinila některé technologické vylepšení. V Lanvision systém katalogy diagnostické snímky, které lze snadno přenést z kanceláře do kanceláře v systému. Hlavní komponenty EMR používané v nemocnicích patří pacienta fakturace, jednotky intenzivní péče a pohotovost, farmakologie záznamy, radiologie, patologie, laboratorní, vstupné, výtok a transfer technologií, plánování a pacient hlavní index (MPI).


Role vlády

Federální vláda stanovila lhůtu pro počítačový systém záznamu pacienta za rok 1999, ale termín byl opuštěný, když skupiny proti elektronizaci na pacienta ochrany osobních důvodů. Oponenti také citoval neschopnost programů pro integraci s obrázky, texty a čísla, ale nové počítačové programy snadno zahrnout všechny tyto faktory. Náklady na převod starších záznamů a nákup zařízení je stále uvedeno jako zastrašující prostředek k použití EMR, ale náklady na vybavení klesly, a od roku 2009, federální vláda uvažuje o pomoc s financováním. Prezident Obama charakterizoval národní EMR systém jako cíl své správy, a on učinil slib v roce 2009, že záznamy budou univerzálně být zaznamenány elektronicky do roku 2014.