Jaké jsou PPO a HMO?

Zdravotnické organizace údržby (HMO) a preferovaný poskytovatel organizace (PPO) jsou oba řízené organizace zdravotní péče. Ačkoli oba typy organizací zdravotní péče působí podobně, existují výrazné rozdíly. HMO

Na rozdíl od tradičních pojistných plánů, HMO poskytuje zdravotní péči svým členům jejich propojením s lékaři, kteří také se připojil k organizaci HMO.
PPOs

PPO funguje podobně jako HMO v tom, že spojuje členy, kteří předem zaplatili za svou zdravotní péči se sítí lékařů, kteří se také stali členy organizace PPO. Nicméně, na rozdíl od HMO, které jsou otevřené a často nutné pro zaměstnavatele s 25 a více zaměstnanci na plný úvazek, PPO je třetí strany poskytovatele, a je často smluvně poskytovatelé pojištění poskytovat služby svým členům.


Výhody PPO

PPO obecně umožňuje větší míru flexibility a možností výběru možnosti zdravotní péče pro své členy, než HMO. Člen PPO může rozhodnout, že využili zdravotní péče od poskytovatele služeb, který není v síti PPO, i když mohou existovat větší finanční pobídky k využívání poskytovatele PPO. Kromě toho jsou doplatků, odčitatelné položky a ostatní out-of-pocket náklady obecně omezena s PPO. Nevýhody


o PPO

srovnání s HMO, PPOs mají také několik nevýhod. Pokud se spotřebitel rozhodne používat non-PPO poskytovatele služeb, PPO nabízí méně finančních úhrad. To značně omezuje na vlastníkova non-PPO volby. K dispozici je více papírování zapojit do zajištění náhrady s PPO, a v situacích, kde je vyžadována co-pay, tyto platby jsou obecně vyšší než u HMO.
HMO Výhody

Když se připojit k HMO, můžete si vybrat lékaře primární péče (PCP), který je první profesionální, abyste se obrátili na všechny lékařské potřeby. Váš PCP je ten, kdo musí rozhodnout, zda byste měli vyhledat další ošetření a kde. Tento bod kontaktu pomáhá držet cenu HMO. Navíc, protože HMO vyžadují měsíční poplatek nejsou odčitatelné pro splnění. Na rozdíl od PPOS, je zaměřit se na preventivní péči a včasné odhalení a léčba, bez omezení celoživotní přínos.
HMO Nevýhody

Vzhledem k tuhé gatekeeping podle PCP držet náklady, členové HMOs měla často potíže hledá odbornou péči. Také jsou non-HMO lékaři často nevztahuje HMO.