Medicaid Poskytovatel Požadavky

Nemocnice musí Lékařské ordinace, domovech pro seniory, a jiné lékařské péče zařízení po určitou sadu pravidel, aby mohly být hrazeny vládou prostřednictvím programu Medicaid. Federální vláda dotuje z velké části Medicaid a místní a státní vlády pokrývají zbytek nákladů. Zatímco jednotlivé státy mohly stanovit některá další pravidla, musí být všechny programy spadají do pokynů federálních protokolů, aby mohly být proplaceny. Zápis

poskytovatel musí zapsat do programu Medicaid. Státy obvykle regulovat tento na individuální úrovni, vydávání poskytovatelé Medicaid čísla snadno identifikovat organizaci. Za účelem získání počtu poskytovatel musí prokázat udělení licence, osvědčení nebo akreditace. Poskytovatel je povinen požádat o ID pro každý typ poskytované služby, například služeb lékárny, zdravotnické záchranné služby a prodej trvanlivého zdravotnického zařízení. Většina států také vyžadovat, aby poskytovatel zahrnovat W-9 formuláře za účelem ověření, že personální požadavky jsou splněny.

Úhrada

úhradu, poskytovatelé musí předložit příslušné formuláře žádosti. Různé služby vyžadují rozsáhlejší formy, ale většina papírování je k dispozici online. Ve snaze ušetřit v rámci jednotlivých fakturačních nákladů, protože kódovací pravidla pro Medicaid jsou poměrně specifické, mohou poskytovatelé rozhodnout uzavřít smlouvu účtování se s agenturou známý jako "informační středisko". Tyto agentury se specializují na účtování procesů Medicaid, aby se zajistilo poskytovatel obdrží maximální výši úhrady.
Požadavky na služby

Aby poskytovatel Medicaid , klienti nemohou odmítnout službu z důvodu rasy, barvy pleti, věku nebo zdravotního postižení. Poskytovatel musí informovat pacienta předem, pokud pacient je přijat na soukromé placené bázi. Pokud konkrétní potřeby pacienta nespadá do oblasti působnosti Medicaid péče, pacient může být stále léčen, ale bude muset pokrýt účet. Externí služby, jako jsou laboratoře, zobrazovací center nebo lékárnách musí přijmout pacienty podle ustanovení Medicaid. Tyto smlouvy by měly být zavedeny před pacienta informace předány těmto poskytovatelům. Všechny Zahrnuty musí být účtovány ve výši Medicaid, poskytovatel nemůže vybrat, které služby akceptovat nižší sazby pro

.