Tamoxifen raloxifen jsou selektivní modulátory estrogenových receptorů (SERM), které pracují blokovat účinky estrogenu. Schváleno pro použití FDA, a to jak z těchto léků jsou nejlépe zdokumentované Chemoprevention léky k dnešnímu dni. Tamoxifen a raloxifen nemusí být 100 procent účinné v prevenci rakoviny prsu, ale oba jsou účinné při snižování rizika rakoviny prsu. Konkrétně, raloxifen je velice účinný při snižování invazivního karcinomu prsu, přibližně o 50 procent. Tamoxifen se výrazně snížila ER-pozitivním karcinomem prsu a zrychlil počáteční diagnózu ER-negativním karcinomem prsu o jeden rok.
Co Klasifikuje vás jako rizikové
Lékaři
vypadat na některé skutečnosti, které určí, zda pacienti mají vysoké riziko vzniku rakoviny. Obecně platí, že lidé s predispozicí k prekancerózním podmínek považována za vysoce rizikové. Jestliže rakovina je převládající v rodinné anamnéze, rodinní příslušníci jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku rakoviny. V souvislosti s rakovinou prsu, jsou ženy s rodinnou anamnézou karcinomu prsu považována za vysoce rizikové a jsou kandidáty na tamoxifen nebo raloxifen. Ženy, které podstoupily hysterektomii jsou také považovány za vyšší riziko vzniku rakoviny a jsou potenciální tamoxifen nebo raloxifenu kandidáti stejně.
Tamoxifen
blokuje účinky estrogenu, tamoxifen pomáhá předcházet kojení nádorové výrůstky, které mohou být ve skutečnosti ovlivněny estrogenu (reprodukční hormon). Pacienti se tamoxifen ústně na denní bázi po dobu pěti let. Ženy 35 a starší, v menopauze, nebo ne, jsou kandidáty na tamoxifen, pokud jejich Gail riziko modelu skóre 1,66 procent nebo vyšší. Model Gail pomáhá předpovědět pacienta pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu při pohledu na věk, rodinná anamnéza a reprodukční historie. Pacientů užívajících tamoxifen může trpět vedlejšími účinky, jako močového měchýře nebo močové problémy, návaly horka, nevolnost, nepravidelná menstruace, nebo vaginální suchost nebo vypouštění.
Raloxifene (Evista)
Podobně jako tamoxifen, raloxifenu bloky estrogenní účinky z prsu a okolních tkání. Nicméně, na rozdíl od tamoxifenu, raloxifen nevytváří estrogen-jako účinek na dělohu. Postmenopauzálních pacientek s modelovým skóre Gail nad 1,66 procenta jsou raloxifenu kandidáty. Ženy trpí osteoporózou mohou být rovněž stanoveny raloxifen. Nežádoucí účinky jsou podobné s tamoxifenem stejně, a zahrnují močového měchýře nebo močové problémy, návaly horka, bolesti kloubů a svalů, vaginální suchost nebo vypouštění, a možné zvýšení tělesné hmotnosti.
Rizika
Tamoxifen a raloxifenu jsou spojeny s krevními sraženinami, endometria a rakoviny dělohy, stejně jako mrtvice. Tamoxifen může také způsobit šedý zákal. Zatímco oba léky zvýšit krevní sraženiny rizik, což může ve skutečnosti vést raloxifen méně endometria a rakoviny dělohy případů ve srovnání s tamoxifenem. Podobně může způsobit raloxifen méně mrtvic u žen s průměrnou srdeční onemocnění rizik a tamoxifen, ale může u pacientů s roztroušenou srdečního onemocnění rizikovými faktory (vysoká hladina cholesterolu a vysoký krevní tlak), ve skutečnosti zvýšit své šance na cévní mozkové příhody o léčbě raloxifenem
.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena