Failed back surgery syndrom (FBSS) je termín používaný k popisu přetrvávající nebo opakující se bolesti v zádech nebo nohou po operaci bederní páteře. Často se používá k upevnění operace anatomické problémy, jako je například Herniovaný tlačí na nerv. Bohužel ani v rukou nejzkušenější lékař, někteří pacienti budou mít i nadále bolest po anatomický problém byl opraven. Přesný počet pacientů, kteří mají i nadále bolest není jasné, avšak rozsáhlejší operace a operace se objeví více zvýšit riziko vzniku tohoto syndrome.There je mnoho důvodů, proč se pacienti mohou mít i nadále bolest. Dolní části zad je často z více než jednoho zdroje. Například, může být bolest pocházející z herniated disk, stejně jako s artritidou v malých kloubů, známý jako facet kloubů. Po opravě jednoho problému, může být bolest přetrvávat od druhé. Tam může být problém v souvislosti s operací samotnou, jako komplikace hardwaru, který byl vložen nebo infekce. Bolest může být také způsobena pokračující degenerace ploténky a klouby páteře. Tvorbu jizev (tzv. epidurální fibrózy) a zánět kolem nervů (známý jako arachnoiditidy) může také způsobit pain.The nejlepší léčba pro FBSS je prevence. Non operativní léčba by měla být prvním krokem v léčbě bolesti zad, není-li zřejmé, anatomický problém, který vyžaduje chirurgický zákrok. Pacienti by měli být vědomi toho, že i zkušeným chirurgem, neexistuje žádná záruka, kompletní řešení od bolesti zad surgery.If člověk vyvíjí FBSS, je důležité mít multidisciplinární přístup k léčbě tohoto složitého problému. Pokud nejsou žádné problémy vyžadující chirurgický zákrok, pak multidisciplinární péče zahrnující fyzikální terapie, léky a spinální injekce by měly být sledovány. Fyzikální terapie by měla zahrnovat nejen léčbu bolesti, jako hluboké teplo, ale i svalové cvičení a poučení o tom, jak dělat každodenní činnosti, aby se zabránilo větší bolest. FBSS léčba může také zahrnovat spinální injekce, například injekcí kolem nervů, disků nebo drobné klouby zad nebo krku. Epidurální steroidní injekce jsou nejvíce obyčejný, ale je zde několik dalších injekce, které mohou být užitečné pro léčbu nebo usnadnění diagnosis.There jsou někteří pacienti, kteří nereagují na méně invazivní techniky, ale mohou těžit z více náročných procedur, včetně stimulace míchy nebo bolest čerpadla implantaci. Stimulace míchy se často používá pro nohy bolesti spojené s FBSS. Malý vedení se umístí do epidurálního prostoru kolem míchy a masky tím, že produkuje bolest brnění nebo klepnutím pocit v místě, kde je cítit bolest. Před tím, než se zařízení implantovaného trvale, se provádí screening proces. Dočasné vedení se umístí tam, kde se pacient cítí bolest a jsou schopni otestovat jejich reakci na přístroji. Jakmile je zařízení trvale implantovaný pacient může zapnutí přístroje a vypnutí, stejně jako provést některé úpravy stimulace, které dostávají. Další léčba je bolest čerpadlo implantace, také známý jako transport léků intratekální systému implantaci. Toto čerpadlo se umístí léky přímo do tekutiny kolem míchy, který vyžaduje mnohem menší dávku léku než při perorálním podání. Vzhledem k tomu, léky není oběhu v celém těle, a mnohem menší dávka se používá frekvence nežádoucích účinků je méně. Morfin je nejčastěji používané léky v těchto čerpadel, ale mohou jiné opioidy a jiné opioidy léky s úspěchem použít
.
