Jak provést Peribulbar blok

Blok peribulbar je způsob, jak dosáhnout regionální anestezie k oku. To je často vhodnější místo obecně systémové anestezie, protože slibuje ztrátu pohybu na svaly oka kromě bolesti. Svalová atrofie je důležité zejména pro jemné očních operací, jako je operace šedého odstranění. Ostatní advantagaes z peribulbar bloků je, že nevyžadují spoustu vybavení a produkují menší tlak v oku, než celkové anestezii. To, co budete potřebovat
10ml stříkačky
5ml bupivakain 0,75 procenta
5 ml lidokainu 2 procenta (1:200,000 adrenalin)
75 ccm hyaluronidázou
25 gauge 2,5 cm jehly
Amethocaine 1 procento oční kapky
Lepicí páska
Gáza
Zobrazit další instrukce
Příprava
1

přidá 5 ml 5 ml lidokainu bupivakainem, 2 procent a 75 ccm hyaluronidázy do 10ml injekční stříkačky. Hyaluronidáza složka pomáhá bupivakain a lidokain, šířit po celé oko a prodlužuje jejich anestetikum ovlivňuje.
2

Vložte 25-jehlu do injekční stříkačky.
3

Požádejte pacienta, aby ležet na zádech.
4

Squeeze tři kapky amethocaine roztoku do oka, které mají být provozovány na třikrát s jedno-minutovém intervalu mezi správními orgány. To bude zanestetizovat do spojivkového vaku tak, že pacient nebude cítit jehly vkládání na peribulbar bloku.
První injekci
5

Požádejte pacienta, aby se zaměřily na centrální bod na stropě neutralizovat postavení očí.
6

strhnout pacienta spodní víčko s palcem své méně dominantní ruky. Vložte jehlu lehce 10 stupňů směrem nahoru s vaší dominantní ruky na půli cesty mezi boční koutku a boční limbu. Jehla půjde paralelně k podlaze oka.
7

Prezentace jehlu v bez přílišného tlaku, dokud se náboj nebo na konci hrotu jehly je rovnoběžná s duhovkou.

8

Uvolněte palcem a vytáhnout zpět na píst stříkačky odsajte ji negativně. Pomalu vstříkněte 5 ml do oka.
9

Umístěte jehlu, pokud narazíte na odpor, zatímco injekční anestetikum. Odolnost znamená, že jehla se tlačí proti svalu. Spodní víčka se může zvětšovat s řešením. Vytáhněte jehlu po injekci.
Druhá injekce
10

Vložte stejnou jehlu do oka spojivek nebo roh blíže k nosu. Zatlačte ji směrem dozadu jemně, ale pevně, dokud jehlu v Hub je v rovině s Iris.
11

Uvolněte palcem a vytáhnout zpět na píst stříkačky odsajte ji negativně. Pomalu vstříkněte 5 ml do oka. Zasuňte jehlu po injekci.
12

Zavřete oči a zakryjte jej lepicí páskou. Aplikujte gázu přes oko a lehce jej zatlačte prsty na nižší tlak v oku oběžné dráhy.
Hodnocení
13

Odstraňte lepicí pásku a posoudit oko účinek peribulbar bloku.
14

Zkontrolujte pokleslé horní víčko. Pacient by neměl být schopen zvedněte horní víčko.
15

zvedněte horní víčko prsty otevřít oko. Požádejte pacienta, aby se pokusili pohnout oční bulvy. Neměl by být schopen se pohybovat oční bulvy nebo úplně uzavřít jeho víčko.