Zdravotnická Požadavky lékaře Podpis

V roce 2006 Centra pro Medicare a Medicaid Services zahájila Recovery Audit dodavatel (RAC), program na omezení výdajů na zdravotnictví minimalizací nesprávné a nevhodné platby provedené v systému Medicare. Program je určen také určit prostředky na zlepšení systému pro minimalizaci budoucích platebních problémů. V reakci na zvýšené kontroly procesu přezkoumání, CMS pokyny přijatými požadavky na lékaře, které identifikují podpisy správné a nesprávné postupy. Účel a základní požadavky

lékař nebo osoba, která poskytuje nebo objednal služby, musí být označeny ve zdravotnické dokumentaci pacienta. To potvrzuje, že poskytovatel služby považuje za nezbytné z lékařského hlediska. Každý podpis je nutné být čitelný s lékařskou poskytovatele jméno a příjmení. Pověření (například MD nebo DO), by měly být zahrnuty.
Přijatelné podpisy

vlastnoručních podpisů, ručně psané iniciály a elektronický podpis metody jsou vhodné pro použití na zkušebních řádů nebo lékařské záznamy. Elektronické podpisy by měly být ve formě digitalizované podpisu, elektronického podpisu nebo digitální podpis. Digitalizované podpisy jsou elektronické obrazy o skutečném vlastnoručním podpisem, který je pak reprodukována s tabletu. Elektronické podpisy musí obsahovat datum, časové razítko a tištěné prohlášení (např. "elektronicky podepsán"). Digitální podpis je elektronický podpis, další metoda, která je vytvořena pomocí specializovaného softwaru.

Nepřijatelné podpisy
známky

Podpis nejsou přijímány jako platný podpis. Použití podpisu razítko může mít za následek zpoždění platby nebo popíráním. Přepis záznamů a zpráv, které neobsahují platný podpis bude odepřen na náhradu. Další nepřijatelné podpisy patří psaní "podpisu lékaře" s lékařem jméno zadali a "podpis souboru."

Podpisů sdílených služeb

kancelářského nastavení, může se často společný setkání s pacientem a non-praktického (např. lékař asistent nebo ověřenou sestra porodní asistentky). Služby v těchto situacích jsou označeny jako by bylo provedeno "incident" a musí být podepsán lékařem. "Incident se" znamená, že zdravotnické služby /dodávky byly poskytnuty jako nedílná součást lékaře služeb. Nejsou-li podmínky pro splnění "incident" požadavek nejsou splněny, nebo pokud nejsou praktického dokončení celé služby, by měl lékařský záznam podepisuje non-praktického.
Chirurgické Asistenti /Co-Lékaři

Chirurgické asistenti nejsou povinni podepsat operativní zpráva, pokud je zpráva podepsána primární chirurg. Co-chirurgové jsou povinni podepsat individuálně s přijatelnou podpisem.
Nedostupné poskytovatelů zdravotní péče

lékařská firma pracuje ve skupině praxi a buď zemřel nebo odešel praxe, jeden z dalších poskytovatelů zdravotní péče, kteří pracují v praxi může podepsat na jeho účet. Další informace musí být jako "Robert T. Jones, MD přestěhoval do Utahu na 01/12/10 a byl schopen podepsat lékařské záznamy."