Medicare podvod obvykle zahrnuje zfalšované Billings, jako jsou ty, za služby, které nebyly poskytnuty. Například poskytovatel předloží falešný účet na Medicare pro lékařské služby, léky, nebo zařízení, které nebyly nikdy poskytnuty. Kromě toho může člověk používat někdo jiný platný Medicare kartu získat zdravotnické služby nebo zařízení.
Význam
Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) usnadňuje program Medicare. Zatímco různé federální agentury pracují s HHS minimalizovat Medicare podvod, podvodníci i nadále hra tohoto systému, jak Medicare podvod je často detekována ve zpětném pohledu. Například, HHS zjistil, že inhalační drogy uvedené v jižní Floridě byly pravděpodobně spojeny s podvody kvůli extrémně vysokým procentem pohledávek. Dvě procenta účastníků Medicare pobývali v oblasti jižní Floridě, ale oblast tvořily 17 procent celkových výdajů Medicare je na inhalačních léčiv.
Efekty
předcházení podvodům by příjemci měli poskytovat své Medicare karty pouze do svých lékařů a poskytovatelů. Například by Medicare příjemci zabránit přijetí služby, které jsou propagovány jako "zdarma" po zdravotní Medicare pojistné události číslo je k dispozici.
Úvahy
Zdravotnická příjemci mohou osobně hlásit podvodné činnosti. Každý příjemce obdrží souhrn Medicare Všimněte si, že shrnuje přijaté postupy. Pokud neznámé postup identifikován, HHS naznačuje, že příjemci kontaktovat svého lékaře nebo poskytovatele řešit problémy. Příjemci mohou také obrátit na úřad generálního inspektora důvěrně telefonicky na 1-800-HHS-TIPS, e-mailem [email protected], nebo poštou na PO Box 23489 Washington, DC 20026. Užitečné informace zahrnují název poskytovatele služby s identifikačním číslem, datum doručení, výši schválené, a důvod, proč by měla být částka nebude vyplacena.
Potenciální
Za Clintonovy administrativy byl motivační věrnostní program stanoveny k řešení Medicare podvod. Pro každou stížnost, která vede k alespoň 100 dolarů oživení a netýká probíhajícího vyšetřování, může příjemce obdrží procento zpětně získaná částka.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena