Jak zjistit DRG

Diagnostika související skupinu (DRG) klasifikuje pacientky porodnice stanovit pevnou částku platby za služby, které dostávají. Výše DRG je založena na pacientově hlavní diagnóza, léčba, věk, pohlaví a vybíjení stavu. Zaveden v roce 1982, je proces pro výpočet DRG založen na dvou faktorech: vyjednané mzdové tarify pro nemocnice a množství zdrojů pacient dostane na návštěvě. Prostřednictvím DRG, můžete zjistit, co tvrdí, bude poskytovatelem pojištění. Pokyny
1

Vyhledejte nemocnice standardní základní úrokovou sazbu (SBR). Najděte to obrátit na pojišťovnu, nebo jeho umístění na CareFirst BlueCross Modrý štít smlouvy. SBR sazby se liší od jednoho zařízení k druhému, v závislosti na velikosti nemocnice a průměrné ceny za určité služby. Zapište SBR číslo, které se vztahuje na konkrétní případ.
2

získat kanice DRG váš případ byl svěřen. Případy, které jsou podobné v použitých prostředků jsou často umístěny v jako DRG skupin. Můžete také zjistit, toto číslo prostřednictvím svého pojišťovacího zprostředkovatele. Každý kanice DRG číslo je přiřazena váha, která je poslední kousek nutné počítat DRG.

3

Multiply SBR s DRG grouper hmotnosti produkovat DRG částku. Například, pokud SBR je $ 3,000 kanice hmotnost je 0,9, DRG částka je 2700 dolar.
4

Zkontrolujte přesnost, když obdržíte váš účet. Několik scénářů vytvářet rozpory v vypočtenou částkou a částkou, která se zobrazí na výpisu. Částka platby může být více než fakturované částky. DRG uvádí smluvní částky, bez ohledu na fakturované částky.

Kontaktujte svého poskytovatele na úpravu, pokud částka DRG je jiná, protože špatně věk byl zapracovány do výpočtu.

Přepočítat pokud Váš případ byl umístěn v nesprávné kanice. Zkontrolujte, zda vaše diagnózu s DRG grafu máte přes vašeho operátora. Zápas se správná čísla a přepočítá.