Proč je kódování dokumentace, potřebné pro Zdravotnické fakturace?

Lékařské kódování a vyúčtování jsou některé z podnikových funkcí v rámci organizace zdravotní péče. Funkce společně pracovat na poskytování zpráv a náhrada funkce pro zdravotnické organizace může podat informace o plátci, nebo pojišťoven. Nárok na úhradu požaduje, aby příslušná lékařská kódování dokumentace doprovázet fakturační formulář žádosti. Dokumentace

Dokumentace lékařských kódů umožňuje poskytovatelům zdravotní péče na účet za službách pacienta. Kódy představující pacientovy diagnózy a postupy, nebo provedené ošetření objeví na specializované lékařské formuláře vyúčtování pojistného. Pokud dokumentace nepodporuje vyšetření nebo ošetření, pak plátci léčit diagnózu jako neexistující nebo zacházení, nebyla provedena a fakturační tvrzení se zamítá.
Lékařské Kódování
< p> Zdravotnické kódování vyžaduje přezkoumání dokumentace z lékařské dokumentace pacienta a přiřazení kódů, které představují pacientovy diagnózy a postupy číselný nebo alfanumerický formát. Účelově speciálně vyškolených odborníků s názvem kodéry, lékařské kódy odpovídají náhradu částek pro účely fakturace. Lékařské kódy jsou pak poskytovány fakturační oddělení pro jejich podání.
Medical Billing

Lékařské fakturační zahrnuje předložení lékařské kódy přiřazené pacientových diagnóz a postupů o formuláře žádosti o úhradu účely. Lékařské billers také další kódování dokumentaci s cílem podpořit nebo objasnění informací pro plátce pojistného.
Fakturace Potřeby

plátci

​​pojištění, jako Medicare, poskytne pokyny, které zajistí, že zdravotní péče poskytované léčbě pacienta aktuální podmínky. Služby musí být "z lékařského hlediska nutné," což znamená, že pacient potřebuje služby k léčbě diagnózy nebo nemoci. Kromě toho služby vyžadují úplné a podpůrnou dokumentaci, a služby muselo dojít na účet pro ně.
Některým tvrzením

V některých případech, plátci pojistného může odmítnout tvrzení - nebo státu, který tyto služby nebudou dostávat náhradu. K tomu dochází z různých důvodů, jako je například nekrytím postupů v rámci určitého pojistného plánu, správné kódy, které nebyly přiřazeny pro diagnózu nebo postup, nebo podpůrná dokumentace neexistuje uvést, že řízení došlo. Lékařské fakturační oddělení může odvolat odepření podle resubmitting nárok. Reklamační opětovné uvedeny doplňující kódování dokumentaci na podporu diagnózy a postupu nahlašování kódů v naději, že obdrží náhradu za poskytnuté služby.
Podvodům a zneužívání

Lékařské kódování dokumentace také pomáhá předcházet fakturační podvodům a zneužívání. Například, v některých případech se postup, který se dvakrát na formuláři vyúčtování žádosti může vést ke zvýšení úhrady. Poskytovatelé zdravotní péče musí poskytnout podpůrnou dokumentaci pro více stejného kódu úkolů ukázat, že tento postup byl proveden dvěma samostatnými krát.