Jak zjistit požadované informace správně Kompletní CMS 1500

CMS 1500 je pojistné události podací formulář pro zdravotnické zařízení, aby předložily požadavky na papírové třetí strany plátce k zaplacení. Třetí strany plátce obecně se odkazuje na pojišťovně, nebo v případě, Medicare a Medicaid, vláda. Tento formulář vyplňují lékařské Biller nebo kodér poté, co pacient viděl lékaře a byla zjištěna přítomnost příznaků z této návštěvy. Jakmile bude formulář byl správně dokončena, je předložen k proplacení. Pošlete správné tvrzení je důležité pro tok plateb zdravotnického zařízení. Věci, které budete potřebovat
CMS 1500 formuláře: Lékařské předků
pacienta jsou osobní údaje
Zobrazit další instrukce
1

vyplňte oddíl 1 s příslušnou informací o pacientovi . V kolonkách pro položky 1 a 1a, zaškrtněte políčko pro identifikaci pacienta typ pojištění a psát na číslo pojistné ID. Položky 2-8 arů vyplní s pacientem jeho osobních údajů, jako je jméno, adresa, datum narození, atd.
2

Kompletní položky 9a až 9d se pacienta informace o pojištění. Položka 10 má pole s dotazem, zda pacientův stav se týká práce nebo nějaké nehody. Zaškrtávací políčka tady, kde je to vhodné, podle lékaře poznámky v chorobopisu.
3

Vyplňte v bodě 11 se sekundárním informace o pojištění v případě, že pacient má sekundární pojištění. Na řádku s podpisem v bodu 12, forma požádá pacienta podpis. Vzhledem k tomu, že pacient není obvykle přítomen v době vyúčtování, je Biller nutné si uvědomit, že pacient podpis je "na soubor" a zaznamená datum, kdy byl získán tento podpis. Podpis položky 13 musí pouze být přítomen, nebo na soubor, pokud pacient má sekundární pojistného programu.
4

Vyplňte bodu 14 § 2, s datem první příznaky projevují. Toto datum bude v lékařské grafu. Linky 15 a 16 jsou termíny podobnými nemocemi a termíny pacient může byli schopni pracovat.
5

Zadejte předkládajícího lékaře jméno v bodu 17, pokud je tam jeden uvedl. Pak, v 17a a 17b, vyplňte předkládajícího poskytovatele identifikačním číslem a národní poskytovatele identifikace. Vyplňte v položce 18 s daty hospitalizace související s aktuální úrazu nebo nemoci, je-li použitelné. Nevyplňujte v souladu 19. To je vyhrazeno pro místní použití.
6

Seznam jakékoli vnější diagnostické služby podle bodu 20. Zadejte diagnostické kódy z pacientova setkání formě do bodu 21. Maximálně osm diagnostických kódů mohou být uvedeny. Bod 22 je být vyplněny pouze, když resubmitting nárok na Medicaid. Pokud se u pacienta pojišťovna vyžaduje předchozí povolení před postupem, zadejte před číslo povolení v kolonce 23.
7

Zadejte data služby pro návštěvu úřadu nebo postup v souladu 24a. Řádek 24b je místo, kde by se místo kódu služby označeny. Například, jestliže pacient byl viděn v ordinaci, by místo servisního kódu je 11. Místo servisní kódy jsou uvedeny v přední části stávajících procesních terminologie (CPT) kód knihy. Řádek 24c je pouze třeba vyplnit v případě, že pacient dostal postupy nebo služby na oddělení nemocnice.
8

Zadejte CPT kódy procedur za návštěvu na trase 24d. To zahrnuje všechny služby nebo dodávky, které jsou používány. Položka 24e se nazývá "ukazatel diagnózy." To je pro referenci diagnózy kódu postup nebo služba byla pro. Vyplňte počtu dnů či podílů v položce 24g. Položka 24h identifikuje rodinný plán.
9

Vyplňte položky 24i s identifikačním Qualifier pro předkládající poskytovatele. To se vztahuje na poskytovatele služeb číslo, které mu daroval jeho pojišťovny nebo státního licenční číslo. Položka 24J je pro poskytování poskytovatele NPI číslo. Vyplňte daňové identifikační číslo v souladu 25.
10

Kompletní řada 26 s pacientem čísla účtu. Zaškrtněte políčko vedle "Přijmout úkol." To znamená, že dodavatel souhlasí s tím, aby zdravotní pojišťovny úhrady pokynů. Zadejte celkový náboj na řádku 28, zaplacená částka na řádku 29 a doplatek na lince 30.
11

Místo podpis poskytovatele (lékař), na řádku 31. Vyplňte lékař adresy na lince 32. Linka 32a je pro službu umístění zařízení. Jakékoliv jiné identifikační čísla by měla být uvedena v 32b. Položka 33 je vyplněna s lékařem fakturační jméno, adresa a telefonní číslo. Zadejte NPI o servisním místě v 33a a jiných identifikačních čísel na řádku 33b.
12

recenze forma CMS úplně. Ujistěte se, že všechna pole jsou vyplněna s odpovídající požadované informace. Odeslat nárok na náhradu.