Medicaid Pravidla v Coloradu

Colorado Nadace Medical Care (CDMC) je přehled organizace pro program Medicaid Colorado. Poskytují předchozího povolení podle hodnocení Colorado odboru politiky péče o zdraví a financování (CDHCPF) pravidel. Mají opravit Colorado od roku 1974. Některé recenze, však musí být schválený přidruženou Colorado Services (ACS). Mezi tyto organizace, jsou některé postupy z programu vyloučena Medicaid. Pokud je nutné vyhledat lékařskou péči mimo stavu, některá pravidla se rovněž uplatňují. Před žádostí o povolení (PAR)

CFMC přezkoumává žádosti o ordinací a zdravotnických prostředků, které obsahují elektrické invalidní vozíky a respirační zařízení. Každá žádost o protetiku a fyzikální terapie musí být schváleny CFMC také. Předtím, než je možné použít v domácnosti zdravotnické služby nebo přijetí do out-of-státní nemocnice, musí CFMC nejprve schválit.

Žádosti o ručních vozíků nebo opravy zařízení musí být předložena prostřednictvím ACS. Zpracovávají všechny nároky a posílat oznámení o schválení nebo odmítnutí nároků na klienty. CFMC má 10 pracovních dnů na schválit nebo zamítnout reklamaci. Jakmile je rozhodnuto, je rozhodnutí přechází na ACS a mají dalších 10 pracovních dnů na kontaktování klienta.
Vyloučeny Pokrytí

CDHCPF vyloučil některé položky z programu Medicaid. Je důležité být si vědom těchto pravidel dříve, než vyhledají lékařskou pomoc. Každá služba, která pomáhá komfortu pacienta, ale ne skutečná diagnóza nebo léčba je vyloučen z plánu. To nezahrnuje očkování nebo očkování. Všechny služby, které se platí za jinou vládní organizace, včetně podání veteránů Program je rovněž vyloučeny. Pokud pacient dostal zranění v důsledku občanské neposlušnosti, bude zapotřebí lékařský pozornost nevztahuje. Pokud klient hledá lékařskou pomoc v nemocnici určené pro podávání pouze zvláštní kategorie, například vězňů, program Medicaid odmítnout platbu. Dalším problémem, který je jakákoliv léčebná procedura není nabízena v USA, včetně Portorika, Virgin ostrovy, Guam a Americká Samoa, budou vyloučeny z oblasti působnosti.
Out-of-State

Každá osoba, na které se vztahuje Colorado Medicaid programu mohou získat stejné výhody mimo stavu tak dlouho, jak jsou stále rezidentem Coloradu. Nicméně, podmínky se vztahují. V případě náhlých zdravotních problémů, není třeba předchozí povolení. Však musí dokumentace nouze být spolu s žádostí. Pokud zdraví jednotlivce je stanovena lékařem mohou být ohroženy čekat na návrat do Colorada na léčbu, mohou out-of-state lékařskou pomoc získat. Oznámení konzultant Programu Colorado Medicaid musí být oznámeno před zahájením léčby je vykreslen. Pokud určitý stát má prostředky k léčbě pacienta, kde je stát Colorado nemůže, pak s předchozím souhlasem, pacient může požádat o potřebnou lékařskou pomoc out-of-state.