recenze pacienta graf a vědomí jeho životopisné informace, jako je jméno, věk, pohlaví, adresu, povolání a úrovně vzdělání a rodinný stav, hlavní stížnosti a laboratorní výsledky (je-li k dispozici), předepsané léky a jejich účel, co je lékař dojem nebo primární diagnóza. Zapište to se s tužkou a papírem.
2
Rozhovor pacient nebo klient shromáždit další informace o aktuálním zdravotním stavu, jako subjektivní verbalizace o příznaky, které ovlivnily rozhodnutí, aby vyhledali lékařskou pomoc, pokud se problém začal, a na jak dlouho, byl tam přes výskyt stejného výskytu (zdravotní minulost historie), rodinné anamnézy a stručný přehled hlavních orgánových systémů pro analýzu příznaků. Co pacienta velkým problémem v okamžiku, jako jsou: bolest je nesnesitelná? Nechte pacienta hodnotit bolesti pomocí bolesti ratingové stupnici.
3
Požádat o povolení od pacienta nebo klienta, pokud můžete použít magnetofon během rozhovoru na vědomí obavy.
4
provést částečnou nebo úplnou fyzikální vyšetření pomocí diagnostických technik inspekce (používejte čisté rukavice), poslechem pomocí stetoskop, palpace a perkuse při zachování soukromí. Také si všimněte, pacientův celkový vzhled (stav výživy, duševní bdělost: bdělost a schopnost reagovat, řeč, důkaz o bolesti, pozice těla
5
Vezměte pacientovy vitální funkce: Teplota pomocí teploměru, krevní tlak (. BP Přístroje) a výška a hmotnost rozměry (svinovací metr a vah).
6
Jděte získaných dat a rozpoznat pacienta bezprostřední a hlavní problémy.
7
Přiřadit Teorie ošetřovatelství na zdravotní problém přezkoumáním ošetřovatelské teorie nalezené na spolehlivé knize Teorie ošetřovatelství. Například: Údaje: Pacient si stěžoval na bolesti v levém dolním kvadrantu břicha Ostraha břicha poznamenat obličeje grimasy poznamenal... Jmenovitý bolest 8, v rozsahu od 1 do 10, 10 jako nejvíce painful.Nursing teorie: Podle teorie Martha E. Roger, člověk je "jednotná lidská bytost, která je ireducibilní, nedělitelná, pan dimenzionální energetické pole identifikovány vzorem a projevující se vlastnosti, které jsou specifické pro celek a které nelze předpovědět na základě znalosti částí. "teorie také říká, že zdraví a nemoc jsou součástí kontinua. Za účelem dosažení optimální úroveň fungování, by životní procesy být kompatibilní s každým other.With výše uvedených údajů, bude pacient nebude schopen optimálně funkční, pokud zdravotním problémem je určena a napravit zásahem.
8
Nechte Vybranou teorii vás provede při plánování a realizaci ošetřovatelské péče nastavením dosažitelné cíle založené na obavy prioritní zdraví. Výčet odpovídající opatření, chronologicky.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena