Medicare Advantage Problémy

Modernizace Medicare Act z roku 2003 přinesl Medicare Advantage plán do existence. Advantage plán poskytuje dodatečnou finanční pomoc pro seniory, kteří mají Medicare části A a B. A když to dělá vyzvednout některé z nákladů nehrazených z tradičních plány Medicare, mohou nastat problémy s reportáží plánu v závislosti na osobě individuálních preferencí.
lékaře stetoskop
Identifikační

Medicare Advantage plány --- také známý jako Medicare části C --- jsou vládou podporované programy, které se řídí stejnými pokyny, pokud jde o vztahuje i nekrytých služby. Nicméně, aktuální plán politiky vydaná nezávislými pojišťovacími společnostmi. Jako součásti Medicare je A a B kryt nemocniční a lékařskou péči, část C, která má pomoci s ostatními odpočitatelné a copay částek požadovaných podle částí A a B. Kromě toho, Medicare části C granty účastníci trochu větší flexibilitu při výběru lékaře a nemocnice.

Typy

Jedinci, kteří se zaregistrují na plánu Medicare Advantage můžete vybrat ze čtyř možností plánu. Zdravotní organizaci (HMO) plány jsou nejpopulárnější, protože jsou nejlevnější, ale účastníci mohou vybrat pouze z určité sítě lékařů a nemocnic. Poskytovatel sponzorované organizace (PSO) plány jsou spravovány prostřednictvím jediného zařízení, kde se provádí zdravotnické služby. Tato zařízení také zvládne všechny požadavky na pojištění papírování. Point-of-Service (POS) plány umožnit účastníkům jejich výběr lékařů a nemocnic, aby tyto plány jsou jedním z dražších možností. Preferovaný dodavatel organizace (PPO) plánuje pracovat v podstatě stejným způsobem jako plány POS. Jediný rozdíl je PPO plány slouží účastníkům, kteří žijí v místních nebo regionálních oblastech, přičemž plánuje POS služby převážně městské oblasti.
Fotografie Nezávislé pojišťovny

Medicare Advantage plány, i když vláda podporovány jsou vydávány nezávislými pojišťovacími společnostmi. To znamená, že různé firmy mohou nabídnout další výhody v horní části části C Medicare pokrytí. Někteří mohou poskytnout vidění a /nebo zubní pokrytí, některé mohou poskytovat předpis pokrytí a ceny se mohou lišit v závislosti na tom, co je zahrnuto v lidském plánu. Jediným problémem prochází nezávislým pojišťovny je to, že společnost může rozhodnout, že vytáhnout z oblasti nebo přerušit půdorysný možnost kdykoliv. Plán účastníci jsou pak odešel najít náhradní krytí na vlastní pěst. V mnoha případech budou společnosti přerušit plán nebo vytáhnout z oblasti, kdy je nízká poptávka po jeho službách existuje.
Nestandardizovaného plány

tradiční krytí Medicare bude plán volby a plán ceny zůstávají stejné. Plány jsou vydávány jedné agentury za stejnou cenu plošně, bez ohledu na umístění. S Advantage plány Medicare, může plán sazby se liší v závislosti na společnost vydává politiku. Plán možnosti, pokud jde o tom, jaké služby jsou zahrnuty také lišit v závislosti na společnosti a oblast, ve které se nachází. To může představovat problém, pokud plán účastníci určité oblasti mají omezený počet společností, ze kterých si můžete vybrat.

Volba lékařů

Když jednotlivci přihlásit do tradiční Medicare plán si mohou vybrat jakýkoliv lékaře nebo nemocnici tak dlouho, dokud lékař nebo nemocnice je poskytovatel účastní v rámci programu Medicare. S Advantage plány Medicare, jsou jednotlivci omezena lékařům a nemocnicím v jejich plánu sítě. Kromě toho musí být všechny doporučení provedené odborníkem pochází od lékaře v rámci sítě. PPO a PSO plány umožnit větší pružnost při výběru poskytovatele péče, však mohou vzniknout problémy, pokud jde o jaké služby jsou zahrnuty. V některých případech mohou být některé služby, které nejsou hrazeny vůbec v závislosti na typu plánu má osoba.