Jaké jsou možnosti léčby pro Conjestive srdečního selhání?

Městnavého srdečního selhání (CHF) je stav, který je způsoben tím, kardiomyopatie, což je skupina onemocnění, které postihuje srdeční sval. V CHF, srdce ztrácí čerpácí, zahájení snížení prokrvení zbytku těla. Blood zálohuje do oběhového systému, což způsobuje "přetížení" v tkáních. Následující definuje dvě základní klasifikace srdečního selhání, systolický, diastolický a, stejně jako příčiny, diagnostiku a léčbu tohoto stavu. Systolického a diastolického CHF

systolického CHF, čerpácí srdce se sníží a oslabena. Nejběžnějším projevem měření za to, jak moc vaše srdce pracuje je vaše ejekční frakce (EF). Váš EF je procento okysličené krve čerpané ze strany na srdce levé komory srdeční s každým. Tato okysličená krev proudí do celého těla. Toto může být vypočítáno testem známý jako echokardiografie. Normální EF je o jednu větší než 50 procent. Systolický srdeční selhání vytváří sníženou EF menší než 50 procent.

Diastolického srdečního selhání, může srdce smlouvu normálně, ale je odolnější, když je relaxační a stává se plně s krví. To brání krev od naplnění do srdce, a místo toho způsobí, že zálohovat do plic. Tento stav je častější u pacientů ve věku 75 let a starší, a postihuje zejména ženy s vysokým krevním tlakem. V tomto stavu má pacient EF je obecně normální.
Příčiny CHF

Existuje celá řada příčin CHF, ale tři nejčastější jsou srdeční infarkt, vysoký krevní tlak, ischemická choroba srdeční a. Ostatní podmínky, které mohou potenciálně vést k CHF je onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie), nepravidelný srdeční rytmus (arytmie), vrozené srdeční vady (podmínka jste se narodili), srdeční chlopně a diabetes.


Diagnostika CHF

Diagnóza: Lékaři obvykle diagnostikovat CHF nejprve přezkoumáním pacientovu anamnézu, následované provedením sérii vyšetření. Jedním z prvních kroků, lékař, chytá je pomocí stetoskop poslouchat přetížení plic, stejně jako jakýkoli údaj o abnormální srdeční tep. Rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak a onemocnění srdce v rodině pacienta jsou také pečlivě přezkoumány. Níže jsou uvedeny různé testy doporučuje lékaři diagnostikovat CHF. Tyto testy pomoci lékaři při určení příčiny pacientových symptomů a pomoci jim při vytváření vhodného léčebného plánu pro jednotlivce. CHF se často měří lékaři pomocí stupnice o jednom až čtyřech. Třída I je nejmírnější případ CHF, ve kterém pacient může správně fungovat při provádění každodenních činností. Třída IV je nejzávažnější případ CHF, ve které pacienti vykazují dušnost a obecné nepohodlí dýchání i při odpočinku. Je také důležité si uvědomit, že každý pacient je diagnostikována individuálně, a ne každý podstoupí stejnou sérii testů

Hrudník X-Ray:. Ve chronickým pacientů se srdečním selháním, může rentgenový snímek ukazuje srdce se objeví zvětšený, a v některých případech nahromadění tekutiny může být vidět v plicích

elektrokardiogramu (EKG). Navázáním elektrody na kůži, tento test zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Srdeční impulzy jsou dokumentovány jako vlny, které jsou zobrazeny na monitoru a pak vytisknout na papír. Pomocí tohoto testu, lékaři jsou schopni identifikovat a diagnostikovat problémy se srdečním rytmem a poškození srdce, které může být důsledkem základního onemocnění, jako CHF

echokardiografické vyšetření (ECHO):. Echokardiografie je v podstatě podrobný ultrazvuk srdce. Tento test využívá zvukových vln k vytvoření multi-dimenzionální video obraz srdce. S pomocí těchto obrázků, mohou lékaři určit čerpací výkon srdce, jakož i výpočet pacienta EF. ECHO rovněž určit systolického srdečního selhání z diastolického srdečního selhání

koronární katetrizace (Angiogram). Angiogram pracuje vložením tenký, flexibilní trubice známý jako katétr do cévy se nachází v oblasti třísel. Trubka směřuje přes aortu, srdce je hlavní tepna, a do věnčitých tepen. Prostřednictvím injekci barviva do katétru, tepny a pak viditelné na rentgenu. Pomocí tohoto testu, lékaři jsou schopni rozpoznat zúžených tepen srdce, stav známý jako ischemické choroby srdeční, která může být potenciální příčinou CHF. Angiogram může také pomoci při určování síly levé komory, která je srdcem hlavní čerpací komory, stejně jako stav srdečních chlopní

radionuklidů Ventrikulografie nebo více těles s hradlovým Akvizice skenování (MUGA).: Tato zkouška se provádí vstřikování malého množství radioaktivního barvivo do žíly. Obrázky srdce se pak brát, jak to pokračuje pumpuje krev. Podobně jako "echo" test MUGA zobrazuje množství krve, srdce má schopnost čerpadla s každým úderem

zátěžovém testu:. Tento test je často používán k měření funkční kapacity srdce. Cvičení testování pomáhá lékaři posoudit pacientovu odpověď na léčbu, stejně jako vytvořit časovou řadu dalších pokročilých úprav případě potřeby
zkoušky

krvi. Krevní vzorky mohou být přijata uvést a určit různé typy srdečních onemocnění, včetně CHF. Specifické krevní testy hledat úrovně hormon známý jako B-typu natriuretického peptidu (BNP). Srdce produkuje vysoké hladiny BNP, když je v přepracované a značné množství BNP v krvi může znamenat CHF.
Léčbě CHF

I když v mnoha případech Snížení hodnoty srdeční funkce není plně reverzibilní, je řada léků, k dispozici, které mohou podstatně zlepšit oslabené srdce a pomoci k funkci s takovou účinností, jak je to možné. Některé CHF případech může být léčena, kterým se stanoví základní příčinu. Ostatní léky mohou zahrnovat změny v životním stylu, podávání vhodných léků, implantace zdravotnické prostředky, jako jsou kardiostimulátory a implantabilní defibrilátorem (ICD), stejně jako chirurgie. Všechny tyto procedury mohou často zvýšit pacientovu života a kvality života zlepšením srdeční funkce.

Změny LifestyleThere určité změny můžete provádět vašeho každodenního života, které vám pomohou spravovat a zmírnit příznaky CHF. Často mohou být tyto změny předcházet nemoci z zhoršuje. Některé z nejvíce prospěšné změny životního stylu patří přestat kouřit, zhubnout, pokud váš lékař určí, abyste byli s nadváhou, omezení nebo se jim vyhnout kofeinu a alkoholu příjmu, po diety chudé na sodík, cvičení pravidelně pod vedením lékaře, které se účastní činností které podporují bez stresu živobytí.

MedicationsCHF je obvykle léčena specifických léků. Stejně jako předepsané určité srdeční selhání léky, doktoři mohou také předepsat dusičnanů k úlevě od bolesti na hrudi, blokátory kalciových kanálů na snížení krevního tlaku nebo léky na ředění krve použitých k prevenci krevních sraženin.

Existuje mnoho léků , které jsou užitečné při léčení městnavého srdečního selhání. Za sníženou EF, nejběžnější používané léky jsou: 1. Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) inhibitorsThis určité skupiny látek je známý jako primární léčby drogové závislosti u CHF. Pomáhají zlepšit jak životnost a kvalitu života u pacientů s chronickým srdečním selháním. Konkrétní příklady tohoto léku je enalapril, lisinopril a kaptoprilu. ACE inhibitory práce tím, že sníží krevní tlak a pomáhá vaše srdce tím, že omezí workload.2. Beta blockersThis skupina léků působí tak, že zpomaluje srdeční frekvenci, a také ke snížení krevního tlaku. Tyto léky také snížit riziko některých poruchy srdečního rytmu, také známý jako arytmie. Beta-blokátory snižují příznaky srdečního selhání a zlepšení srdeční funkce a kvalitu života. Coreg, také známý jako Karvedilol je nejpoužívanější betablokátor předepisován lékařem k léčbě mírné až těžké CHF cases.3. DiureticsThese léky jsou také známé jako vodní pilulky. Diuretika práci odstraněním přebytečné vody a soli z hromadí v těle, což pacienta často močit. Nejčastěji používané jsou diuretika pro CHF bumetanidu a furosemid (také známý jako furosemidu). Tyto léky jsou také známé, aby se dýchání usnadnit tím, že sníží tekutiny v plicích. Lék známý jako spironolakton je diuretikum, které mohou být předepsány k těžkým CHF pacientů. Sprinolactone má schopnost zvýšit hladinu draslíku v krvi, neobvyklé jiných diuretik.

Medical DevicesSome z nejuznávanějších zdravotnických prostředků používaných k léčbě CHF patří srdeční pumpy, kardiostimulátory, defibrilátory a Kardioverter (ICD ). Srdce čerpadla se nejčastěji implantuje do břicha a působí tím, že pomáhá oslabené srdce pumpovat krev. Tento přístroj je skvělou alternativou pro ty pacienty, kteří nejsou způsobilí pro transplantaci srdce.

Kardiostimulátor je baterie-poháněl elektrický generátor impulzů, který je běžně implantovány do hrudi a je připojena k srdci třemi vodiči . Kardiostimulátor pracuje zasláním časované elektrické impulsy do srdečních komor nižších k léčbě středně těžké až těžkým městnavým srdečním selháním. Přístroj stimuluje jedince srdeční frekvence, srdeční sval pomáhá porazit koordinovaným způsobem.

Defibrilátory, jako je například kardiostimulátor, jsou také elektrické impulzní generátory, které se implantují stejným způsobem jako kardiostimulátor. ICD se implantuje pacientům, kteří jsou na vyšší riziko náhlé srdeční smrti. Přístroj je naprogramován tak, aby zjistil jakékoli abnormálně rychlý srdeční rytmus, a přináší srdeční rytmus pacienta vrátí do normálu doručením výboj elektřiny také známý jako "terapie" k srdci.

SurgeryCertain případy CHF vyžadovat chirurgický zákrok. Dva z nejběžnějších postupů patří koronární bypass a po transplantaci srdce. Koronární bypass se provádí u pacientů s chronickým srdečním selháním, kdy je stav spojen s výrazně zúženou nebo zablokování koronárních tepen. Lékaři provádět tuto operaci tím, že část zdravé cévy z jiné části těla a "re-routing" krev kolem ucpané tepny zahájit lépe okysličené průtok krve k srdci. Transplantace srdce je další operace provádí u pacientů, jejichž CHF je tak závažné, že by bylo třeba, aby jejich srdce odstranit a nechat ji nahradil ho zdravé srdce od dárce.
Osobní zkušenost

V dubnu 2006 jsem byl diagnostikován s CHF. Vzhledem k neurčitý virus, moje srdce se zvětší na na masivní velikosti, a můj EF se snížila na pouhých 5 procent. Mé symptomy zvýšila během dvou až tří týdnů, a já jsem trpěl dušnost, poruchy trávení, nevolnost, extrémní únava a problémy se spánkem. Já jsem nemohl jít z jednoho konce místnosti na druhý, aniž by cítil, jako bych běžel maraton. Moje nohy a břicho byly oteklé, a byl jsem 10 liber na mé normální váhou. Když jsem šel k lékaři, zdravotní sestra okamžitě si uvědomil, že něco není v pořádku, když můj EKG moje klidová srdeční frekvence se 135 tepů za minutu. Jsem byl okamžitě přijat do nemocnice a podrobil sérii testů, které všechny poukazovala CHF. Strávil jsem více než měsíc v nemocnici a byl implantován defibrilátor, který jsem ještě dnes. Byl jsem předepsal šest různých léků, včetně léků na posílení srdeční sval, lék na ředění krve, duiretics, inhibitory ACE a beta-blokátory.

Příslušné změny životního stylu, léky, a dobré požehnání, mé srdce stále zlepšovat a můj EF nyní zvýšil na 51 procent. Jsem až na dva typy léků, Coreg a lisinoprilu, z nichž oba pracují, abych si zlepšil kvalitu života a pomoz mi žít déle.