Co je Tumor Marker léčbou karcinomu štítné žlázy?

Léčba u většiny rakovin štítné žlázy zahrnuje odstranění štítné žlázy (thyreoidektomie), často následuje radioaktivního jódu do štítné žlázy zničit zbývající tissue.Thyroglobulin je bílkovina pouze thryoid žlázy. Po celkové štítné žlázy a zbytkové ablaci by tyreoglobulinu (Tg), čímž se prakticky nezjistitelné v krevním řečišti. Stoupající hladiny Tg po ošetření poskytuje obecně spolehlivým ukazatelem, recidivující papilární nebo folikulární karcinom štítné žlázy v nepřítomnosti zbývající zdravé tkáně štítné žlázy. Navazující

dobře diferencovaných karcinomů štítné žlázy (papilární a folikulární typy) tvoří přibližně 90 procent všech diagnostikovaných případů karcinomu štítné žlázy. Tyto nádory obvykle rostou pomalu a dobře reagují na cílené léčby a prognóza pro většinu pacientů je vynikající.

Při opakování jsou obvykle velmi léčitelné, je pilný sledování nutné pro život, jako rakoviny štítné žlázy se mohou znovu objevit let po zahájení léčby.
ablace

"celkem" thyreoidektomie obvykle zanechává zbytku tkáně štítné žlázy. Z tohoto důvodu, je radioaktivní jód, přitahuje jednoznačně buněk štítné žlázy, poté se podává orálně po operaci ke zničení, že tento zbytek tkáně. Kromě toho, že snižuje pravděpodobnost recidivy, tato léčba má tu výhodu, aby thyroglobulin vynikající nádorový marker. Pokud některý tkáně štítné žlázy zůstává, Tg měření má malou prognostickou hodnotu.
Protilátky

Automimmune onemocnění štítné žlázy (Hashimotova tyreoiditida), je u pacientů s štítné žlázy rakovina a často způsobuje, že tělo produkovat protilátky proti tyreoglobulinu, což jej činí Tg vyšetření unreliable.Fortunately po operaci štítné žlázy, tělo se postupně zastaví výrobu těchto protilátek ve většině případů. Tg tak může být užitečný i nádorový marker u pacientů s autoimunitní onemocnění štítné žlázy.

Tg by vždy měla být provedena ve spojení s screeningu na přítomnost protilátek, jako návrat protilátek může také znamenat návrat rakoviny.

Nízké hladiny thyreoglobulinu bezprostředně po ablaci jsou považovány za pozitivní prognostický faktor.
TSH

štítné žlázy stimulující hormon (TSH) je produkován hypofýzou k regulaci štítné žlázy v produkci hormonů. Po tyroidektomie, hormony štítné žlázy výměna je uveden ve formě tablet a hladiny TSH jsou záměrně velmi nízká (potlačené), aby se zabránilo stimulující růst buněk rakoviny štítné žlázy.

Dočasné zvýšení TSH na nepřirozeně vysoké úrovni je prvním krokem při screeningu pro opakující se rakoviny štítné žlázy. Standardní protokol používaný zapojit týdny na to, co mnozí pacienti jen "hypothyreózním pekla", ve kterém mu byla odepřena náhrada hormonů štítné žlázy, což vede k nepříjemné příznaky, jako jsou extrémní únava, podrážděnost a přibývání na váze.

Dostupnost injekční rekombinantní TSH značně zjednodušil proces skenování a měření Tg u pacientů s rakovinou štítné žlázy, což jim umožňuje pokračovat v hormonu štítné žlázy výměnu bez přerušení nebo významných vedlejších účinků.
Pokroky

Nedávné studie ukázaly, Tg krevní test, aby bylo efektivní barometr recidivy rakoviny štítné žlázy u mírně pacientů s nízkým rizikem. Jednoduchý krevní test, provádí pravidelně v souvislosti s injekční TSH, se tak nahradila pravidelnou radioaktivního jódu skenování v mnoha přeživších, odstraňuje potřebu pro low-jódu dietou a "hypo peklo."