Jaké jsou příčiny exacerbace CHOPN?

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je progresivní onemocnění, které se zhoršuje s věkem, ale to může být zpomalen vyhnout epizody akutní exacerbaci. Infekce a znečištění přispívají k většině exacerbací, ale příčina je neznámá asi 30 procent času. Přes značný finanční a sociální zátěže exacerbací CHOPN, vědci s Národním srdce, plíce a krev zavedou (NHLBI) tvrdit, že ví poměrně málo o příčinách zhoršení. Diskuse

exacerbace je náhlé zhoršení, která vyžaduje změnu léčby na příznaky, které existují s CHOPN: kašel, dušnost (dyspnoe) a vykašlávání. Exacerbace jsou diagnostikovány subjektivně, protože závažnost pacientových příznaků může být ve srovnání s jeho obvyklým stavu. Například, může být u jednoho pacienta s velmi těžkou CHOPN je stabilní, zatímco druhý se středně CHOPN a podobné výsledků testů může být dochází k zhoršení. . Neexistuje specifická definice exacerbace nebo zkoušky diagnostikovat

však NHLBI za zhoršení o nouzové situace, kdy se u pacienta vyvine CHOPN: • neobvyklé potíže chůze, mluvení nebo dokončení věty a # x2022; pracoval, rychlé a těžké dýchání • rychlý nebo nepravidelný srdeční tep • cyanóza - modř rtů nebo prstů
infekce

mezi 50 a 75 procent exacerbací jsou způsobeny tím, infekce horních cest dýchacích a zápalu plic. COPD pacient je zvláště náchylná k infekcím dýchacích cest, protože je schopen účinně odstranit hlen a další sekrety z jeho dýchacích cest, což vytváří prostředí, ve kterém bakterie a viry prospívají. Nachlazení a jiné viry jsou největší pachatelů. Bakteriální infekce přispívají k exacerbací v menší míře a vyskytují se častěji u pacientů, kteří užívali antibiotika značně v minulosti.

Problémy s polykáním (dysfagie) může přispět k exacerbaci CHOPN tím, že zvyšuje riziko vzniku aspirační pneumonie, která dochází, když je jídlo nebo kapalina náhodně vdechování. Až 20 procent pacientů s CHOPN mají dysfagie.
Znečištění ovzduší

Vnitřní a venkovní ovzduší je známo, že způsobují alespoň 10 procent všech exacerbací CHOPN. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že vyhýbání se kouření a vystavení tabákovému kouři, dopravní zácpy, průmyslové znečišťující látky a pracovní prachu a chemikálií je nejdůležitějším aspektem úspěšné léčbě a prevenci exacerbací.

Neznámý

Přibližně jedna třetina exacerbací jsou z neznámých nebo nespecifikované příčiny, ačkoli jisté korelace existuje. Fyzická nečinnost byla identifikována jako jeden z nejvýznamnějších trendů v opakovaných hospitalizací v nemocnici pro exacerbaci CHOPN. Předchozí exacerbace zvyšuje riziko pro budoucí a opakující se exacerbací. Selhání nebo neschopnost užívat léky, jak je předepsáno může odpovídat za exacerbací v jinak stabilních pacientů. Pacienti s bohatou historií antibiotika nebo kortikosteroidy inhalační použití jsou vystaveni vyššímu riziku exacerbace CHOPN.

Exacerbace byly rovněž spojeny ke zhoršení jiných zdravotních podmínkách běžně k vidění s CHOPN, jako je městnavé srdeční selhání, dýchací selhání,
Prevence

poruchy spánku, krevní sraženiny, refluxní choroba a deprese. Zatímco konkrétní příčiny exacerbace CHOPN zůstávají nejasné v době, preventivní opatření jsou dobře zdokumentovány. Doporučuje se, aby pacienti s CHOPN přestat kouřit, pravidelně cvičit, dostatek spánku, správně jíst a umyjte ruce často, zvláště během studené a chřipkové období, aby se snížilo riziko infekce a exacerbace. NHLBI také doporučuje brát léky podle pokynů, která se účastní programu plicní rehabilitace, zamezení znečišťování a při chřipku a zápal plic výstřely.

Reference
  American Journal z dýchacích cest a kritické medicíny; NHLBI dílna shrnutí; Croxton, TL, Weinmann GG, Senior RM a Hoidal JR, 15 března 2002.
  NIH publikace č. 07-5841, dýchání lépe s CHOPN diagnóza, Národní srdce, plíce a krev zavedou; prosince 2006
  Ústav sociálních služeb listě; Fakta o chronické obstrukční plicní nemoci , Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, srpen 2003
zdroje
  Informace o CHOPN kampaně