Břišní Whipple Postup

Whipple postup je také nazýván pancreaticoduodenectomy, a je hlavní chirurgické operace pro léčbu rakoviny slinivky břišní. Ve Spojených státech, je 29000 lidí s diagnózou adenokarcinomu slinivky každý rok, je to nejčastější typ rakoviny slinivky břišní. Bohužel, asi 28.000 lidí ročně zemře také od této nemoci, která je čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů a žen ve Spojených státech. Definice

Whipple postup je rozsáhlý chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění hlavy slinivky, dvanácterníku a část žaludku, spolu s dalšími okolními tkáněmi. Úmrtnost Whipple postupy v období mezi 1960 a 1970 nebyla příznivá: Úmrtnost byla 25 procent. Dnes je Whipple operace velmi považován za bezpečný postup, se úmrtnost nižší než 4 procenta.
Historie

Whipple postup jako pro léčbu rakoviny slinivky břišní byl vyvinut Allen Whipple (1881-1963), americký lékař, který byl na fakultě vysoké školy Kolumbijské univerzity lékaře a chirurgy a chirurgického personálu Presbyterian Hospital v New Yorku. Whipple byl vůdce v břišní, žlučníku a sleziny chirurgie. Popsal první Whipple provoz v roce 1930.

Kritéria pro chirurgický zákrok, rakoviny

slinivky břišní, které metastázovaných (spread) do jiných orgánů a do lymfy uzly, nejsou považovány za chirurgické léčbě. Váš lékař vám doporučí operaci pro nádory v hlavě slinivky břišní, který se nazývá pancreaticoduodenectomy. Operace nádoru v ocasu, nebo malá část slinivky, se nazývá distální pancreatectomy. Tyto postupy vyžadují 10-ti denní pobyt v nemocnici a delší pooperační rekonvalescence.
Postup

Whipple postup spočívá v resekci hlavy pankreatu, část žlučových cest a žlučníku, spolu s dvanácterníku a někdy resekce části žaludku. Zbývající slinivky břišní, žlučových cest a žaludek jsou pak našity zpět do střev, což gastrointestinální sekrece být zaměřena do střeva.
Nová technika

popularita a úspěch laparoskopických výkonů na vzestupu, Dr. Dilip Parekh, na University of Southern California, je vývoj technik pro laparoskopické operace Whipple, jako možnost pro vybrané pacienty s chronickou pancreatisis, cystické nádory a nádory buněk ostrůvků slinivky břišní, a také u pacientů s rakovinou ampulární. Laparoskopické Whipple operace není nabízen k slinivky adenokarcinomu v tomto okamžiku.
Úvahy

Whipple operace je vysoce specializovaný proces. American Cancer Society velmi doporučuje, aby bylo provedeno v centru, které má zkušenosti a dělá velké množství těchto složitých postupů, aby byla zajištěna nejvyšší šanci na úspěch.