Jak kódu Compliance audit

Lékaři a nemocnice musí dát správné lékařské kódování do záznamů o pacientech, které představují pacientovu nemoc, léčba a jakékoli následné péče. Tyto kódy se skládají z kódu ICD-9 a stávajících procesních terminologie (CPT) kódy. Tato rutina kódování umožňuje plátci pojistného - například Medicare - vyslat náhradu za služby, které lékaři odměna. Bohužel, nesprávné kódy peníze vzali od lékaře praxi kvůli negativním nálezu z externích auditů. Aby bylo zajištěno, že pacientovy lékařské záznamy ukazují příslušné kódy, provádí audit shody umožňuje vyhodnocení vaší praxe je kódovací techniky zjistit, zda splňují požadované normy. Pokyny
1

Posoudit, jak vaše kódovací techniky v porovnání s celostátním průměrem Medicare je o další specializované lékaře. Provést in-house auditu tím, že zaměstnanec vytáhnout každý pátý graf z vašeho seznamu pacientů po dobu jednoho týdne až do shromažďování 10 grafy. To umožňuje náhodného výběrového řízení. Chcete-li zjistit, zda existují nějaké druhy lékařských kódování trendů, mají služební grafy členské tah z návštěv, které se konají v určený čas. Vyberte si někoho z vaší praxe, aby nezaujatý auditu přezkum, který se bude používat stejné pokyny, které Medicare a soukromé pojištění auditoři budou používat.
2

Recenze výsledky souladu s právním řádem. Všimněte si, že nevhodné používání CPT kódy, nesprávnému diagnóza neznamená, že zdravotní nutnost, žádné trendy a případné nedostatky. Shromážděte zaměstnance na setkání hovořit o výsledcích auditu. Zajistěte kódování referenční listy v každém vyšetřovací místnosti, aby se zabránilo další nesrovnalosti.
3

správném kódování chyby vytvořením průběžného reportingu a systém zpětné vazby pro zaměstnance. Sazby záznamu chybu nebo nepřesné a chybějící dokumentace trendy. Povolit pro užitečnou zpětnou vazbu o tom, jak zvládnout tyto problémy, aby se zabránilo budoucí undercoding, což by mohlo vést k zdravotní pojišťovny nejsou plně kompenzující praxi. Opakujte kódování audity za účelem sledování pokroku zlepšení a poskytovat zprávy o stavu pro zaměstnance týkající se všech opravené a dalším problémům.