Basilejského výboru pro bankovní CPT Klasifikace

Aktuální Procedurální terminologie (CPT) se používá v lékařské účtování nahlásit lékařské služby a prováděné postupy. Obyčejně odkazoval se na jako CPT číselníku, CPT kódy jsou série čísel daných nemocnic a poskytovatelé pojištění podle American Medical Association (AMA), které představují různé služby nabízené v nemocnicích. Místo psaní celého řízení o návrhu zákona, nemocnice stačí zadat kód CPT spojené s postupem na přijetí platby. Zatímco Blue Cross Blue Shield má stovky CPT kódy, všechny kódy spadají pod tři kategoriální klasifikace. Kategorie I

Kategorie I CPT klasifikace jsou číselné kódy, které představují postupy, které jsou v souladu se současnou lékařskou praxí. Tyto postupy jsou široce provedeny a jsou schváleny Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA). Navíc, kategorie I postupy doložené důkazy o klinické účinnosti. Příkladem takového postupu jsou rentgeny, vzorky moči, EKG a otevřené operaci srdce. Zatímco některé služby jsou vážnější než ostatní, všechny tyto postupy mají záznamy o účinnosti a jsou vykonávány ve zdravotnických úřadů po celé zemi.
Kategorie II

Zatímco kategorie I kódy jsou používány pro účely účtování, primární účel CPT kategorie II kódů je měření výkonu nových technologií a procvičování metod. Kategorie II kódy v podstatě slouží jako filtry vyřadit neefektivní postupy a podporovat nové a inovativní nápady v lékařské praxi.

Kategorie III

Kategorie III kódy jsou dočasné klasifikace uvedené na nově vznikající lékařské postupy a praxí. Postupy spadající do této klasifikace nevyžadují zavedený záznamy o klinické účinnosti nebo schválení od Food and Drug Administration, ale vyžadují rozvoj a stálé zapojení do výzkumu. Hlavním cílem kategorie III kódů je identifikovat služby, které nemohou být provedeny v mnoha zdravotnických pracovníků a pomáhat při vytváření výzkumných rozšířené použití a klinické účinnosti nových technik.
BCBS Příklad

Blue Cross Blue Shield zákazníci mohou najít řadu kódů CPT na internetových stránkách společnosti. Tyto kódy pokrývají celou řadu služeb z kyslíku injekci. Blue Cross Blue Shield Texasu, například, používá CPT kódy pro klasifikaci zobrazovací služby, které zahrnují srdce, břicha a hrudníku vyšetření spolu s krční páteře, pánve a zobrazování. Je důležité, aby Basilejského výboru pro bankovní zákazníkům být vědomi kódů CPT jejich stavu, protože Blue Cross Blue Shield nebude Platbu nezařazené postupy.