O zdravotní pojištění Billing &Coding

Zdravotní pojištění Přenosnost a odpovědnost Act z roku 1996 (HIPAA) označuje zdravotní kódovací standardy používané pro společnosti, fakturační pojištění. Lékařské a diagnostické postupy prováděné v nemocnicích, lékařských kanceláří a laboratoří jsou účtovány v souladu s normami HIPAA. Pomocí příslušné kódy a modifikátory umožňuje pojišťovna zpracovat žádost o platbu. Aktuální Procedurální terminologie (CPT)

stanoveném American Medical Association (AMA), stávajících procesních terminologie (CPT) se používá pro ruční postupy účtování lékařské a diagnostické. Kódy se skládá z pěti místné číslo, které musí být uvedeny na formuláři pojistné události pro společnost zvážit odpovídající poplatky za platbu.
Zdravotnictví společný postup číselného označování (HCPCS)

Zdravotnictví společný postup číselného označování (HCPCS) se nastavuje Centra pro Medicare a Medicaid Services (CMS). Tyto kódy na jiné než zdravotnické potřeby a položky nejsou umístěny v manuálu CPT. Tyto položky zahrnují protetika, protetiky a zdravotnický materiál. Léky jsou označeny Národní protidrogové zákoníku (NDC) kódy, které představují dodavatele, produkt a balení pro všechny léky.
Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN pro)

Diagnostika a podmínky jsou zastoupeny kódů stanovených podle Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN pro). Tyto kódy mají tři číslice a může následovat dvě desetinná místa představují zdravotní nezbytnost postupů. Každý kód CPT musí mít kód ICD uvedeny vedle ní na formuláři pojistné události. Každá diagnóza kód může být použit ve spojení s několika postupy.
Modifier

CPT kódy občas vyžadují modifikátory. Modifikátory jsou přidány nabízet další informace a poskytnout pojišťovně přesné umístění. Například, může modifikátor RT být použity v případě x-ray se provádí na pravém kotníku. Nepoužívá správný modifikátor může mít za následek odepření nároku u pojišťovny.
Opraveno reklamace

Pokud požadavek byl zamítnut pojišťovnou za nesprávné kódování, opravit tvrzení je podán. Kódy jsou opraveny, a jakékoliv podpůrné dokumentace, jako jsou lékařské záznamy, je přiložen k formuláři žádosti. Toto tvrzení je označen "opravil tvrzení" a rebilled na pojišťovně k novému projednání.