Léčebná procedura Kódy

Léčebná procedura programy poskytují přímý řez fakturační metody lékařů a pojišťoven. Nebýt těchto kódů, měl by každý mít vlastní praxe fakturační "žargon", a to by bylo téměř nemožné pro pojišťovny adekvátně uhradit lékařům za služby poskytované pacientům. Různé kódy a fakturační pokyny mohou být použity pro různé pojišťoven, jako je Medicaid a Medicare, ale každá diagnóza má svůj vlastní alfanumerický kód používaný jednotně všem lékařům. Historie

lékařský zákrok kódy jsou používány všemi lékaři a každoročně aktualizuje, aby se ujistili, že každý možný stav má svůj kód, který bude použit v zúčtovacím procesu. Nové kódy jsou vytvořeny a staré nepoužité kódy jsou vyřazeny. Americká lékařská asociace (AMA), který je zodpovědný za rozvoj a udržování kódů, vyvíjí software, návody a další materiály potřebné informovat lékaře o změnách kódů. AMA je zisk ve výši 70 mil. EUR ročně.
Význam
Nemocnice

a ordinací mohou mít různé kódovací systémy pro jejich vlastní osobní použití, ale je důležité, aby mají jasný systém, který se má použít pro účely pojištění účtování.
funkce

Když pacient jde na lékaře, ona je dána počáteční vyšetření k určení diagnóza. Jakmile je stanovena diagnóza je tvořen, je vytvořen plán léčby. Všechny tyto informace se vloží do grafu, který se používá speciálně pro pacienta. Graf je uveden na fakturační technika, který rozhodne, jaký kód použít v průběhu zúčtovacího procesu. Kód je rozhodnuto o rozsahu pacientových zdravotních potřeb, obtížnosti zkoušky a léčebného plánu, spolu s jinými rozhodujících faktorů. Jakmile technik přiřadí kód, je nárok předložen pojišťovně. Pojišťovna nemusí vždy platit stejné sazby za každých podmínek, zaplacená částka bude vycházet z rozsahu stavu a jaké postupy a zkoušky jsou prováděny
Typy
.

společnosti Pojišťovny používají tři hlavní typy standardizovaných lékařských procedur kódů státní ošetření a poplatků. Kód CPT (aktuální procesní terminologie) se používá k popisu lékařských, chirurgických a diagnostických služeb. Jedná se o pěti-místné číslo, vydává AM. ICD-9 (mezinárodní klasifikace nemocí) je používán kód, co taková příznaky, znaky, zranění, nemoci a podmínky. Kód DRG (diagnóza příbuzná skupina) se používá pro klasifikaci lůžkové služby v nemocnici.
Vlastnosti

Většina pohledávky se provádí elektronicky pomocí elektronické výměny dat. Jen asi 30 procent pohledávek jsou předkládány pojišťoven využívajících tradiční papírové vyúčtování. Lékařské fakturační kódy pojišťovnami jsou univerzální, které vypínají nedorozumění o tom, co kretén poplatek nebo diagnóza může být. Pojišťovna vyplatí procento poplatku podané lékařem, zaplacená peněžní částka je nezcizitelné. Vzhledem k hmotnosti příjmů kódy přinášejí do AMA, seznamy se nezveřejňují. Každé lékařské společnosti se musí zaregistrovat u AMA, aby ke koupi seznamu.