Hlášení podávání stížností a odvolání dat ve zdravotnictví

Cesta tvrzení je kódován a účtovaných určuje pojištění dopravce zpracuje žádost o platbu. Poskytovatelé souborů odvolání a stížností na pojistné, které jsou buď zamítnuty, nesprávně zpracována nebo nebyly nikdy zpracovány, protože byla podána za včasné podání termínu. Členové mohou rovněž podat odvolání nebo křivdy se svou zdravotní pojišťovnou, pokud se domnívají, platba byla oprávněná. Odvolací Žádost musí být podána písemně a veškeré podpůrné dokumentace připojené k lékařské kontrole. Pokyny
1

Zavolejte pojišťovnu. Zjistěte si přesně, proč se vedení předmětné položky nezpracovává zaplatit.
2

Zeptejte se, kam poslat odvolání a pozornost obálky na správné oddělení.
3

tisk z grafu poznámky ze setkání a přezkoumat dokumentaci si být jisti, že podporuje to, co se líbí.
4

Připojte vnější zdroje, které ověřují vaši žádost o odvolání. Zvažte použití informací z Americké lékařské asociace, nebo v publikaci z Centra pro Medicare a Medicaid služby.
5

Napište odvolání písmeno identifikující pacienta, datum doručení a reklamační číslo. Jasně uvést, proč jsou přitažlivé pojišťovny rozhodnutí, odkaz na podpůrnou dokumentaci a korespondenci, pokud jde o výsledek vaší žádosti.
6

Připojte kopii plátce Vysvětlení platby (EOP), nebo vysvětlení dávek (EOP) a pošty z odvolání.