Co je Medical Billing podvod?

Lékařské fakturační podvod je samozřejmostí v každé oblasti průmyslu péče o zdraví. Příběhy, které dělají titulky jsou bohužel jen špičkou ledovce. Mylné

podvodům a zneužívání používají zaměnitelně mnoho lidí. Rozdíl mezi nimi je záměr. Podvody se provádí s vědomím, že je to špatně, zatímco zneužití došlo nevědomě a bez zlomyslnosti.
Efekty

Medical Billing podvodům náklady daňových poplatníků a poskytovatelů zdravotní péče, miliony dolarů ročně . Odstranění podvodům a zneužívání by mohlo znamenat rozdíl u pacienta, který je příjemcem péče.

Prevence /Solution

Lékařské billers jsou aktivní při předcházení podvodům tím, že vytvoří jednotný kontrolní seznam následovat vždy, když je předložena žádost. Pokud je to možné, je dobré pravidlo palce, aby jedna osoba podáním žádosti a další vyslání platby, úpravy a úvěry.
Typy

Upcoding a downcoding jsou dvě formy lékařské fakturační podvody. Upcoding přiřadí diagnózu, která si zasluhuje vyšší náhradu, než z lékařského hlediska nutné. Downcoding dělá pravý opak a nepřesně hlásí menší diagnózu, často ukázat podvodné pacienta zlepšení.
Expert Insight

Úřad generálního inspektora v amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb má divizi, která se zaměřuje na podvody a zneužívání lékařské nastavení. OIG nabízí dodržování doporučení průmyslových odvětví zdravotní péče na podporu sebehodnocení a zamezení podvodům.