První krytí poskytuje ochranu jednotlivců proti zranění nebo nehody utrpěl na parnících a vlacích. Massachusetts Zdravotní pojištění prodala první zásad skupiny v roce 1847. V roce 1932, Blue Cross a Blue Shield začala nabízet skupinové plány. Zaměstnavatel sponzorovaný zdravotní plány rozvíjel počátek v roce 1940. V roce 1965 Kongres schválil návrh zákona, který vytvořil Medicare a Medicaid. Do roku 1995 byla většina lidí se zdravotními plány s pečovatelskou službou se zapsal do nějakého typu řízené péče plánu.
Typy
Obecně platí, že zdravotní plány pečovatelské služby spadají pod čtyři Kategorie: odškodnění, podařilo se staral Point of Sale (POS) a high-odpočitatelné zdravotní plán (HDHP). Tam jsou také vládou sponzorované plány zdravotní péče, například Medicare a Medicaid. Každá volba má určité výhody a nevýhody. Měli byste pochopit rozdíl mezi plány a jaké jsou vaše možnosti v rámci každé z nich.
Funkce
plánů
odpovědnosti za škodu jsou také nazývány "poplatek-za-servis" plány. Plán umožňuje použít jakýkoli lékaře na jakémkoli místě jen asi z nějakého důvodu. Musíte zaplatit spoluúčast a plán zaplatí kdekoli od 60 do 80 procent nákladů.
Řízené péče plány jsou zdravotnické organizace údržby (HMO), nebo preferovaného poskytovatele organizace (PPOs). HMO mají smlouvy s různými lékaři a konkrétních nemocnic, které tvoří "síť" schválených poskytovatelů služeb. Neexistuje žádné zdanitelné, avšak členové platit měsíční pojistné. Některé služby mohou vyžadovat malou spoluúčast. Máte na výběr z primární lékaře.
Pokud potřebujete vidět specialistu, musíte mít doporučení od svého primárního lékaře. Musíte se dostat souhlas žádat o zdravotní péči mimo síť, pokud chcete, aby to bylo co pokrytí. Za PPOS, můžete navštívit lékaře primární kdykoliv a získat plné pokrytí. Při postoupení, můžete navštívit odborníka a přijímat částečné pokrytí. POS umožňuje vám tři možnosti služeb. Máte-li navštívit lékaře HMO, obdržíte plnou pokrytí. Můžete navštívit lékaře v PPO a udělat spoluúčast nebo navštívit lékaře mimo síť. Budete muset platit spoluúčast. Pokrytí uhradí část nákladů.
HDHP vyžaduje, abyste pravidelné vklady na účet zdravotní spoření (HSA). I když jsou povinni platit vysokou spoluúčast, můžete si vybrat jakýkoliv lékaře nebo v nemocnici se vám líbí.
Medicare je financován federální vládou. Obecně platí, že slouží lidem, kteří jsou ve věku 65 let a starší a některé osoby se zdravotním postižením. Medicaid je partnerství mezi federální vládou a státy. Státy spravovat program a zajistit až 50 procent peněz. . Medicaid slouží rodinám s nízkými příjmy, děti a osoby
Úvahy
Když srovnáte zdravotní pojištění pečovatelské služby, existuje několik věcí, které byste měli zvážit: základní typy plánů, jako HMO nebo PPO; spoluúčastí a dalších faktorech. Dále zkontrolujte, které lékaři a nemocnice jsou k dispozici v rámci jednotlivých zdravotních plánů. Budete-li vyzváni k financování HSA, měli byste zahrnout do svého hodnocení. Ty by pak měly dokončit celkové posouzení osobní situace a rozhodnout, která varianta je pro vás nejlepší.
Význam
dopravci, kteří poskytují zdravotní péči plány jsou regulovány státem zákony. Zákony se mohou lišit stát od státu, ale typické pokyny pro plány zdravotní péče patří: Musí zabezpečit krytí záchranné služby bez nutnosti předchozího schválení, mají stanovenou časový rámec, ve kterém se platit, soutěž nebo odmítnout jakýkoliv nárok, ať otevřeně při odhalování lékařské informace týkající se servisu a možnosti léčby; ctít vaše právo na druhý názor,. a zveřejnit postupy pro vyřizování stížností
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena