Zdravotní pojištění: PPO vs POC

zdravotní pojištění průmysl je plný zkratek a většina spotřebitelů si je těžké pochopit. PPO a POC jsou dvě zkratky pro konstrukce zdravotního pojištění. Protože se jedná o velmi podobné, výběr mezi dvěma vyžaduje pochopení výhody a nevýhody každého z nich, aby se vybrat ten, který je nejvhodnější. PPO definované

PPO je zkratka pro "Preferred Provider organizace," a to je druh pojištění, který využívá zvláštní režim mezi poskytovateli zdravotní péče a pojišťovny. Poskytovatelé zdravotní péče se dohodly, že být součástí PPO a nabízejí zlevněné služby k účasti pacientů v naději, že stále více podnikání z pacientů v plánu. PPO členové platit za služby, které dostávají, a pak jsou obvykle uhradí náklady po odečtení případných co platí nebo spoluúčastí uvedené v plánu. Některé PPO struktury, aby lékař mohl poslat účet na poskytovateli pojištění, který pak účty pacient z jakéhokoli co-pay nebo uznatelné částky.
Výhody PPO

PPO pojištění dává pojištěný na výběr poskytovatele zdravotní péče. Členové nejsou omezeni na použití lékaře v rámci PPO, ale přitom je mnohem dostupnější, protože členové obdrží větší procento úhrady za péči, kterou dostanete od sítě lékařů, než péče z out-of-sítě lékařů. Většina PPO struktury omezit out-of-pocket náklady, a to jak spoluúčastí a spolufinancování, na stanovenou částku každý rok. Nakonec jsou doporučení není potřeba vidět specialisty ve většině PPO plánů.

Nevýhody PPO

Hlavní nevýhoda PPO je omezená pokrytí při použití nevyužívají připojení k síti poskytovatele. V případě, že PPO je příliš malý, může významně omezit počet odborníků, že pacient může vidět bez placení hodně out-of-kapsy. Také pacienti mohou zjistit, že jejich oblíbený poskytovatel není na plánu a budou nuceni zvolit nové s cílem udržet jejich zdravotní péče dostupné. Většina PPOs požadovat pojištěný podat papírování nezbytné pro úhradu, která vytváří více práce než ostatní pojištění staveb.
POC definované

POC je zkratka pro "point-of- péče ", ale to je více obyčejně odkazoval se na jako POS (point-of-service). Tento plán má obvykle žádné zdanitelné a malá spoluúčast, pokud budete používat poskytovatele zahrnutých do plánu sítě. S plánem POS, musíte zvolit lékaře primární péče, a že lékař bude zpracovávat všechny doporučení, které potřebujete vidět specialisty. Ty mohou vidět lékaře, kteří nejsou v síti, ale pak budete zodpovědný za uznatelné a vyšší plat spolupráce.
Výhody POS

POS plán také umožňuje volba lékaře, i když vidí poskytovatelů v síti je cenově dostupnější a vaše lékaře primární péče musí být v síti. Pokud se rozhodnete navštívit odborníka, který je out-of-network, nebudete potřebovat doporučení ve většině konstrukcí POS. Celková out-of-pocket náklady na POS je obvykle nižší než PPO při pobytu v síti. Co-pay je nízká a většina POS plány nemají žádné zdanitelné v síti-péče. Budete také mít pravděpodobně limit pro roční mimo hotových výdajů.
Nevýhody POS

Hlavní nevýhodou POS je vysoká cena viděl někdo z sítě. To může být až 40 procent nákladů na léčbu, ve srovnání s nízkou spoluúčast, když vidí in-sítě lékaře. To může omezit možnosti léčení v případě, že síť je malý. Pokrytí pro out-of-sítě péče nebude kopat, dokud se nedostanete na spoluúčast. Pokud chcete vidět v síti-specialista, musíte nejprve získat doporučení od primární péče, které se mohou stát frustrující, pokud lékař nebude vám postoupení máte pocit, že potřebujete.