POS Zdravotní pojištění Definice

POS (Point of Service) zdravotní pojištění plán je jedním ze tří velkých řízené péče plány spolu s PPO (Preferred Provider organizace) a HMO (zdravotnickým zařízením). POS se pokusí dosáhnout rovnováhy v pružnosti a nákladů mezi ostatními formami zdravotního pojištění. Fakta

plán si klade za cíl spojit POS pružnost PPO s nízkými náklady na HMO. Jako plánu HMO, tento druh služby spoléhá na preventivní péči, například při včasné návštěvy u lékaře, aby se minimalizovalo riziko vážného onemocnění nebo úrazu. Jako plánu PPO, dává pojištěnému výběr poskytovatelů služeb a svobody vyhledávat služby z jakéhokoli lékaře bez předchozího souhlasu.
Pros

POS plány mají tendenci být levnější než PPOS. Máte větší svobodu při výběru primární péče lékaře, než v HBO. Lékaři v POS řídit náklady odkazem pacienty jiných poskytovatelů v rámci sítě. POS pokryje velkou část nákladů na out-of-operátora tak dlouho, jak Vám lékař dělá referrral. POS je populární volbou pro podnikání s pobočkami, protože na rozdíl od mnoha HMO, pokrývá péči v různých regionech.

Zápory

POS členové mají méně možnosti, než ty z PPO. Váš hlavní lékař musí být v rámci sítě POS. Pokud se dostane péče od out-of-síťovým specialistou, jste odpovědný za předložení veškeré papírování pojistitele.
Upozornění

Získáte-li mimo -síť ošetření bez doporučení od svých lékařů, budete pravděpodobně vzniknou většinu nebo všechny poplatků. Člen POS musí splňovat spoluúčast, která se vztahuje na out-of-sítě návštěv bez doporučení spolu s vyššími spolupracovníky platí a spoluúčasti. V některých případech budete muset zaplatit celý zůstatek a poté podat žádost do vašeho pojistitele na náhradu.

Mylné

Přestože doporučujeme, nemusíte muset vybrat PCP (lékaře primární péče) v rámci plánu POS. Nicméně, pojistitel poskytuje pobídky vybrat in-sítě PCP. Členové jsou zpoplatněny nižší co-pay a /nebo obličeje nižší spoluúčastí, pokud používají in-sítě PCP.

Fotografie