HMO jsou obvykle nákladově efektivní, protože měsíční pojistné je nižší než u PPO a obvykle zůstává nezměněna. Zatímco PPO vyžaduje, pojištěný splnit spoluúčastí před pokrytí kopy, HMO snižuje pojištěného out-of-pocket náklady tím, že vyžaduje spoluúčast za návštěvu (například $ 30), které představuje nominální částku celkové náklady léčba. Prémie pouze zůstává nezměněna, dokud člen zůstává ve sítě na HMO je lékařů, nicméně. Pokud člen získá lékařskou péči mimo síť, bude HMO neplatí za tyto služby.
Výhody
Lifetime
rozdíl od PPO, který čepice množství peněz bude poskytovat zdravotní péči během svého života, bude HMO nadále vyplácet dávky po dobu svého života --- atraktivní funkce pro lidi, kteří se obávají o blízkými stávají finančně zodpovědný za jejich zdravotní péči v pozdějších letech.
Postoupení
Náklady výhodou HMO stane kompenzován tím, že v HMO, musíte se poradit se svým lékařem primární péče a získat doporučení dříve, než můžete viz specialistu. Získání doporučení může být časově náročné, a vaše žádost může být zamítnuta, pokud HMO nebo lékař myslí, že je neopodstatněné. V tomto ohledu máte omezenou kontrolu nad svými vlastními možnostmi zdravotní péče, pokud jste ochotni zaplatit out-of-pocket navštívit lékaře mimo síť HMO. Nicméně, pokud jste v relativně dobrém zdravotním stavu a nevyžadují péči odborníka, může být tato nevýhoda nebude mít významný vliv na vás.
Prevence
těch, kteří se preventivní přístup k jejich zdravotní péči, stává součástí HMO je plus. Filozofie HMO je, aby se zabránilo, a ne pouze léčit, nemoc. Tím, že je snazší a méně nákladné dosahovat přístup ke zdravotní péči, HMO podněcovat členy, aby jejich lékaře primární péče, často před zahájením drahé a invazivní léčbu stává jedinou možností, jak řešit zdravotní problém. HMO se také zaměřit na výuku členy, jak chránit své zdraví a často zadání slevy pro tělocvičny a tříd jsou způsoby, jak podpořit a podpořit prevenci.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena