nárok na předepisování léků GHI pokrytí, musíte mít nárok na Medicare části A a /nebo se zapsal do Medicare části B. Aby byly způsobilé pro Medicare, musí splňovat určité podmínky. Vy nebo váš manžel musí mít pracoval více než 10 let pro Medicare se vztahuje zaměstnavatele. Musíte být ve věku 65 let nebo starší, nebo mají trvalé postižení nebo v konečném stadiu onemocnění ledvin. A vy musíte být občanem USA.
Způsobilé Zdravotnická příjemci mohou zapsat pouze v jednom léku na předpis Medicare plánu. Zápis je otevřený v určitou dobu v průběhu roku, a musíte být nebo jsou způsobilé pro Medicare během těch zápisu dat.
Tyto zapsal do Medicare Advantage plány Medicare, Soukromé Poplatek-Pro-Service plány nebo Medicare 1876 plány nákladů nejsou způsobilé k zápisu do předpis GHI Medicare Drug plánu. Medicare Advantage zahrnuje i léky na předpis.
Pokrytí
GHI Medicare léků na předpis plán zahrnuje léky, očkovací látky, biologické výrobky a lékařské zásoby, které jsou popsány v části D Medicare léků na předpis plán. Léky musí být na ABC Medicare plánu formulářového seznamu musí být kryty a musí být zahrnuty do Medicare části B.
Seznam je pravidelně aktualizován přidat, odebrat, změnit nebo omezit pokrytí některých léků. Můžete mít co-platí v závislosti na druhu drogy, a že co-pay je uvedena na vzorců. Pokud se co-pay nebo pokrytí změny, zatímco jste na drogy, budete upozorněni před změnou.
Pokud je předepsán lék, který není na seznamu schválených léků, může být schopen požádat o výjimku, nebo přejít na alternativní uvedené drogy. Zatímco budete čekat výjimku nebo změnu, můžete mít nárok na dočasnou zásobu léku, pokud vy nebo váš lékař kontakty GHI získat souhlas předem.
Kde Získejte Recepty
GHI Medicare léků na předpis plán má širokou škálu krytých lékáren. Musíte použít v síti, lékárnu, aby vaše léky, které mají být zahrnuty. Existují in-síť lékáren ve všech 50 státech a náklady a co-platit za léky je stejná bez ohledu na to, do které jsou síťové lékárna vyplní lékařský předpis.
Pokud máte recept na plněné lékárně , máte nárok na koupi 30-ti denní, 60-denní nebo 90-denní nabídky. Co-pay se liší v závislosti na nabídce, ale to je obecně výhodnější koupit větší zásobu.
Můžete také přijímat léky z dlouhodobé péče v lékárně nebo zásilkového lékárna. Rozhodnete-li se dostat drogy z dlouhodobé péče lékárny, musíte si objednat 30-denní. Pokud používáte e-mailovou objednávku můžete získat 30-ti denní, 60-denní nebo 90 denní.
Premium, spoluúčastí a Co-Pays
Prémie za předepisování léků GHI pokrytí je 19,60 dolarů každý měsíc. Tam je 295 dolarů ročně spoluúčast, což znamená, že musíte platit za prvních $ 295 předepisování léků každý rok. Jakmile splníte tento poplatek, budete platit 25 procent nákladů na své léky, dokud celková cena předpisů je 2700 dolarů.
Za to, že jste zodpovědní za 100 procent nákladů na receptů, dokud nebudou tyto náklady dosahují 4350 dolar. Za to, že jste zodpovědný za větší z 2,40 dolarů na generických léků a $ 6 pro non-generických léků, nebo 5 procent co-pay.
Někteří klienti nárok na výpomoc s pojistným nebo společně náhradu nákladů. S nízkými příjmy klienti, kteří žijí v dlouhodobé péče zařízení, a těmi, kteří používají indické nebo Tribal zdravotní služby jsou obecně způsobilé pro další pomoc a /nebo mají různé spolupracovníky platí a prémie. Zdravotnická určuje množství výpomoc na základě úrovní příjmů. Můžete volat Medicare na 1-800-Medicare pro určení výše podpory, kterou dostanete. ABC bude mít tyto informace k dispozici v době zápisu, a upozorní vás na vaší aktuální prémie a co plať odpovědnosti.
Omezení
GHI Medicare léků na předpis plán může vyžadovat, abyste zkusit schválené léky, nebo zvolte drogy, před tím, než se bude vztahovat alternativní léčbu pro daný zdravotní stav.
Některé léky mají množství omezení a budou hrazeny pouze do určitého množství.
U některých léků, musí váš lékař zavolat GHI získat souhlas před předepsáním. Pokud váš lékař nedostane povolení, může GHI odmítnout krytí předepsané léčby.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena