Neuropatické bolesti Příznaky

My všichni jsme obeznámeni s druhem bolesti, který je snadné pochopit - je útržek si prst na noze stolu, a to bolí. Neuropatická bolest, na druhé straně se zdá jít proti všem, co myslíme, že víme o bolesti. Neuropatická bolest je výsledkem poranění nebo poškození buď periferní nebo centrální nervový systém, a dokonce i malé zranění nervu může vést k celoživotní chronické, těžké bolesti. Tento článek, napsaný trpící neuropatické bolesti, objasňuje mechanismy neuropatické bolesti, projednává společné příčiny a přezkoumává některé z dostupných procedur. Úvod do neuropatické bolesti

neuropatické bolesti, tzv. neuralgie, bez ohledu na příčinu nebo etiologii, mívá řadu běžných příznaků. Jedním z hlavních ukazatel neuropatie je bolest, která je v poměru k podnětům, jako jsou silné pálení bolest v reakci na něco jako světlo, jako vítr, který fouká přes postiženou oblast. Příklady tohoto typu jsou bolesti alodynie (bolest v reakci na podnět, který není normálně bolestivý) a hyperalgesie (zvýšená citlivost k normálně bolestivé podněty). Chronická hyperalgezie a alodynie jsou považovány za charakteristickými znaky neuropatické pain.There jsou dva základní typy bolesti: bolest akutní a chronické bolesti. Akutní bolest je něco, co všichni dobře známe, a tělo je způsob, jak nás varuje, když se něco potenciálně škodlivé pro tělo. Akutní bolest slouží důležitý biologický účel tím, že nám, když něco děláme poškozuje tkáně v těle. Chronická bolest, na druhé straně, nechrání ani nás varovat, chronická bolest nezmizí, když je zastaven podnět, a to může trvat roky nebo desetiletí po počátečním zranění. Chronická neuropatické bolesti je často popisován jako "pálení", "natáčení", nebo "mravenčení", i když to může mít mnoho podob. Neuropatická bolest je popisována jako non-noiceptive bolesti, což znamená, že nesouvisí s aktivací receptorů bolesti.
Neuropatické bolesti Podmínky

Jedním z nejčastějších příčin neuropatická bolest je diabetes, který může způsobit onemocnění známé jako periferní neuropatie. Periferní neuropatie Důsledkem poškození periferních nervů, a to způsobuje příznaky, jako je bolest a necitlivost v končetinách. Další běžnou příčinou neuropatické bolesti je syndrom nazývaný komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS) nebo reflexní sympatická dystrofie (RSD). Kdy CRM výsledky z neznámého poranění nervů, se nazývá typ I. CRPS po známém poranění nervu je známý jako typ II. Další běžné příčiny neuropatické bolesti zahrnují amputaci, což způsobuje druh neuropatické bolesti s názvem "fantomové bolesti" (bolest, která má pocit, že se vyskytují v údu, který byl amputované), a fibromyalgie, který je podezřelý, že je porucha centrální nervový systém a způsobuje bolest po celém těle.
periferní neuropatie

periferní neuropatie vyplývají z poškození nebo poranění periferních nervů. Bolest z periferní neuropatie pochází přímo z periferních nervů, které se stávají hypersensitized po zranění. Poškozené periferních nervů mohou být spontánně aktivní, vysílá signály bolesti, i když žádné podněty je dar. Mechanismus periferní neuropatické bolesti zahrnuje změny ve způsobu, jakým jsou postižení neurony vysílají signály do okolních neuronů. Pro detailní diskuzi mechanismů periferní neuropatické bolesti, viz "Porozumění neuropatické bolesti" v sekci Zdroje na konci této article.Examples periferních neuropatií patří mononeuropatií (zranění jednoho periferního nervu), jako je syndrom karpálního tunelu; plexopathies, způsobené kompresi nervů, jako herniated disky, neuromy nebo nádory. polyneuropatie a ve kterém jsou více postiženy periferní nervy, a které jsou obvykle způsobeny tím, metabolických poruch
Střední Neuropatie

Centrální neuropatie, na druhé straně, vyplývají z poškození nebo poranění centrálního nervového systému. To často vede po zranění do periferních nervů, což může vyvolat dlouhodobé nebo trvalé změny v centrálním nervovém systému ve způsobu bolest je vnímána a zpracovány. Periferní nervové poškození může dojít k senzibilizaci v centrálním nervovém systému, což je přecitlivělost na bolest a bolestivé příznaky výrobu v reakci na podněty, které je normálně bolestivý. To může být v důsledku spontánní nervové aktivity, které mozek a tělo interpretovat jako bolest. Výzkum ukázal, že i malé zranění periferních nervů může vyvolat obrovské změny v částech centrálního nervového systému, a to i změna genetické kódování, v nervových cells.Complex regionálního bolestivého syndromu je příkladem centrální neuropatie, i když je to často začíná poranění periferního nervu. V důsledku tohoto poškození, které může být malé, centrální nervový systém sám o sobě změní, reorganizaci tak, jak to zpracovává bolest a produkovat to, co se nazývá soucitně zachována bolest. Vzhledem k tomu, že je nakonec centrální nervový systém, který způsobuje onemocnění, mohou lidé, kteří si osvojí CRM v jedné části těla se vyvinou jinde, někdy v důsledku úrazu či operaci, a někdy bez zjevných příčin.

terapie a léčba

Ve většině případů léčba neuropatické bolesti je mírně úspěšný v nejlepším případě. Léky používané k léčbě neuropatické bolesti se dělí do dvou hlavních kategorií: léky, které léčí bolesti takové, jako například nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a opiátové léky, jako je morfin (), a léky, které léčí mechanismy, které způsobují bolest, včetně anti-záchvat léky (jako je Neurontin) a tricyklická antidepresiva (TCA). Jiné drogy na bázi léčby jsou lokální anestetika a léky (lokální Lidoderm náplasti, obsahující lidokain, je jedním z příkladů). Lokální léčbu, který je snadno k dispozici, je kapsaicin krém, který lze zakoupit na přepážce a dává určitou úlevu pacientům s nepoddajnou bolestí. Jako u všech léků, poraďte se se svým lékařem před zahájením léčebného režimu kapsaicin, aby se ujistil, že je vhodné pro vaše pain.Other ošetření, které jsou stále častější jsou implantovaných přístrojů, především míchy stimulátory, které používají malé kardiostimulátor-jako baterie k odeslání elektrické impulsy k poškození nervů, a intratekální léky čerpadla, které poskytují léky (jako je morfin) přímo do mozkomíšního moku. Nervové bloky jsou také hotové, ve kterém injekce v určitém bodě v nebo kolem nervové blokády signálů přicházejících z tohoto nervu dostala do mozku. Obvykle testu bloku se provádí s lokálním anestetikem, a v případě, že zkušební kostka úspěšně snižuje bolest, druhá injekce s alkoholem nebo fenolem se provádí, aby se blok poslední. Novější techniky používají extrémní chlad nebo teplo, místo drog dostat podobný výsledek. Existuje několik přítomných rizik, a nervové blokády nemusí být vhodné pro konkrétní typ neuropatické bolesti. Fyzikální terapie může být také helpful.Alternative terapie se také používá k léčbě neuropatické bolesti, včetně akupunktury, potravinových a bylinných doplňků, masáže, relaxační techniky, vizualizační techniky, a mnoho dalších. Alternativní terapie může být užitečné přírůstek do své další léčby a mohou zvýšit úlevu dostanete od tradičních lékařských léčebných režimů.
Další čtení
fotografie

níže uvedené odkazy se dostanete do několika dalších zdrojů informací o neuropatické bolesti, včetně podrobných diskusí o zúčastněných mechanismů a procedur k dispozici. Neuropatická bolest je často život mění a vysilující, ale nezapomeňte, že i když se vám nepodařilo najít léčbu dnes, který vám dává úlevu, existuje mnoho nové léčby být zkoumán, které budou k dispozici v průběhu několika příštích let, včetně léků, které léčí velmi specifické aspekty neuropatické bolesti a může přímo léčit příčinu bolesti (opiáty oproti léky, které ovlivňují mnoho oblastí těla a může mít významné vedlejší účinky, jako výsledek).