O Medical Management dengue hemoragické horečky

Horečka Dengue postihuje 50 až 100 milionů lidí každý rok. Přenášená komáry nemoc způsobuje sezónní vrcholy epidemie infekce, která odpovídá období dešťů tropických oblastí v Africe, Asii a Americe, kde je endemická. K dispozici nejsou žádné vakcíny pro dengue horečka a léčba je omezena na hydrataci řízení a podpůrnou léčbou. Účinky

infekce virem dengue je převážně asymptomatická nebo výsledky v nediferencovaných horečky. Zhruba 10 až 15 procent nakažených se bude vyvíjet další závažné onemocnění, včetně horečky dengue (DF), dengue hemoragické horečky (DHF) nebo dengue syndrom šoku (DSS). Pět procent případů DHF jsou fatální
vlastnosti

pacienti s:. Podobné chřipce, bolest svalů nebo makulopapulózní petechiální vyrážka, náhlé upadnutí horečku, postorbital bolesti, nauzea, zvracení a možné známky krvácení nebo cévní permeability. Nemoc je často méně závažné u dětí jsou mateřské protilátky mohou nabídnout ochranu proti přepětí, ale celkově způsobuje vyšší nemocnost a úmrtnost u dětí mladších než 15.Fever mohou mít charakteristickou sedlovou vzhled během akutní fáze infekce (5 a méně dní po nástupu). Horečka vyřeší po náhlém nástupu a pak se znovu objeví v několika horečky dengue days.Consider původce těchto příznaků v endemických oblastech během období dešťů a období komárů činnosti. Vzhledem k inkubační době 3-14 den, domníváte cestovatele dengue infekce v případě, že nástup horečky vyskytuje méně než 2 týdny po cestování do endemické oblasti.
Časový rámec

Dengue virus má inkubační dobu 3 až 14 dnů, u akutní fáze, která trvala asi 5 dnů s horečkou, vyrážkou a potenciální vývoj těžších forem onemocnění. Rekonvalescence trvá až 3 týdny od začátku a je často doprovázena únavou a depresí u adults.Diagnostic lékařským vedením a léčba horečky dengue vyžaduje sběr ze dvou nebo více krve čerpá. Nakreslete první vzorek po předložení (v akutní fázi), a druhý vzorek během rekonvalescence (6 až 21 dnů po nástupu). Použijte akutní fáze vzorky ke kontrole přeshraniční spolupráci, albuminu, funkci jater, virové izolace a sérologie. Poslat zotavovny vzorky pro studium sérologických ELISA
Identifikace

Základní lékařská správa dengue hemoragické horečky na empirických klinickými nálezy;. Lékaři jen zřídka infekce dengue potvrzení prostřednictvím virové samostatně nebo sérologie při akutní akutní fáze infection.Differential diagnózy vyžaduje zvážení chřipky, malárie, spalničky, zarděnky, leptospiróza, meningococcemia, tyfus, bakteriální sepse a jiné virové hemoragické fevers.Blood tlak může být zvýšen na zkoušky z důvodu dehydratace a ohrožení cévní permeability.Signs krvácení jsou petechie a krvácení z různých otvorů (vaginální, nosní, Oral, Anal, zvukové). Podle Centra pro kontrolu nemocí, můžete provést test škrtidlo nafouknutím krevní tlak "na půl cesty mezi systolického a diastolického tlaku po dobu 5 minut." Dvacet z více petechie na čtvereční palec naznačují pozitivní result.Patients mohou vykazovat mírně až středně zvýšených hodnot jaterních enzymů, zvláště aspartam aminotransferáz (AST), alaninaminotransferázy (ALT) a gama-glutamyl transpeptidázy (GMT). Bilirubinu a alkalické phosphotase mohou rovněž ukázat výšky.
Varování

pacienti horečka dengue vystavovat neurologické příznaky jako záchvatů, zmatenost nebo snížené vědomí a jsou vystaveny vyššímu riziku pro následný rozvoj dengue hemoragické horečky (DHF). Dávejte pozor na příznaky hrozícího oběhovým selháním a šokem u pacientů s horečkou dengue hemoragické (DHF). Nebezpečí příznaky patří intenzivní trvalé bolesti břicha, opakované zvracení, rychlý nástup hypotermie po horečky a změněný duševní stav.
Úvahy

V lékařském řízení podezření z horečky dengue osudovost, žádost sběr čerstvých vzorků tkání srdce, játra, ledviny, plíce, střeva, slezina, lymfatické uzliny, mozek a kůži (z oblasti vykazující petechie) pro použití ve virové izolace a imunohistochemie. Vzorky stanovené v formalínu nejsou vhodné pro izolaci viru.
Expert Insight

Čtyři flavivirus kmeny (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN- 4) způsobuje horečku dengue nepřiznávají zkřížené imunity. Předchozí anamnéza horečky dengue infekce nevylučuje současný případ horečky dengue. Souběžná infekce s několika kmeny je skvělou možné v endemických oblastech. Infekce nebo co-infekce hepatitidy B nebo C může také vést k podobným jaterních testů.