Problémy s ortostatickou hypertenzí

Přestože ortostatická hypotenze (stav, kdy systolický krevní tlak klesá se změnou držení těla) byl studován v délce, ortostatická hypertenze je jev, který není dosud plně pochopen lékařskými výzkumníky. Zdá se, že se spustí do sympatického nervového systému a projevuje se v různých nemocí. Identifikace

Definice ortostatické hypertenze je zvýšení o 20 mmHg (milimetrů rtuti, v jakých jednotkách se měří krevní tlak) pro každou změnu v postoji od vleže, vsedě, aby bylo možné plně stojí. Aspekt měřeného tlaku je systolický tlak, což je maximální tlak na tepnách z levé dolní komory srdce, ke kterému dochází, když srdce se zmenšuje. To je nejvyšší počet, kdy poskytovatel zdravotní péče řekne pacientovi, jeho krevní tlak. Normální rozsah tohoto počtu je 110 až 120 mm Hg.
Způsobuje

Ačkoli přesná příčina ortostatické hypertention Je sporné, existuje několik uznávaných hypotéz oběhu. Jedna myšlenka je, že když se člověk postaví, krev se hromadí v dolních končetinách a snižuje minutový objem (množství krve čerpána ze srdce za minutu). V reakci na sympatický nervový systém přebírá a stahuje cévy, a tím zvýšit tlak. U pacientů s diabetem, to je myšlenka, že tam může být přecitlivělost baroreflexu, který obsahuje pochybení na straně zvedání tlaku. Baroreflexu je oblast srdce, která přenáší informaci do mozku a ovlivňuje krevní tlak a sympatického nervového systému obecně.
Význam

ortostatická hypertenze byl identifikován jako symptom feochromocytomem (typ nádoru endokrinní). V tomto stavu, může být zvýšený tlak ortostatická (hypertenze) nebo snížení (hypotenze). Ortostatická hypertenze mohou být také zjištěny v některých případech POTS (posturální ortostatické tachykardie syndrom). V květináčích, srdce zrychlí své tepů za minutu kompenzovat výkyvy v gravitačním posturálních změn. Neuropatie (chronická znecitlivění, bolest nebo slabost v důsledku poškození nervů) je propojen s ortostatickou hypertenze u diabetiků. Podle studie shimada laboratoře v Japonsku, výskyt cévní mozkové příhody a tiché TIA (přechodné ischemické ataky, nebo mini-mrtvice) u starších japonských pacientů s anamnézou hypertenze má pozoruhodný odkaz na posturální ortostatické hypertenze. Ze 241 účastníků studie, 11 procent zobrazit tuto funkci.
Řízení
režimy

řízení mají tendenci sledovat standardní léčbu hypertenze, což znamená, že cíl je snížení krevního tlaku . Nicméně, tyto léky vybrané pro boj proti ortostatická hypertenze jsou ty, které se zaměřují na potlačení sympatického nervového systému. Léky prazosin ukázalo užitečné. Prazosin působí tak, že blokuje receptory, na které omezí činidlo, jako noradrenalinu by potvrdili, "v důsledku toho je hladký sval cévy a uvolnil tlak snížen. Léky klonidin také osvědčila při léčbě ortostatické hypertenze. Klonidin, také známý jako Catapress, stimuluje určité receptory v mozku, což snižuje srdeční výdej a cévní svalový tonus. To také snižuje hladinu vápníku a noradrenalinu v krvi, což dále snižuje krevní tlak.
Expert Insight

Je důležité poznamenat, že studie Kario, et al. zjištěno, že existuje vzájemný vztah mezi ortostatické hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění u starších osob. Studie provedená v roce 2002, který se skládá ortostatických hypertoniků, ortostatická hypotenziva au pacientů s normální ortostatické tlaky. Silent mrtvice (cévní mozková příhoda bez symptomů) se objevila třikrát častěji ve skupině s ortostatickou hypertenzí než u kontrolní skupiny (osoby s normálním krevním tlakem). Studie dále potvrdila, že podávání léků, které mají vliv na reakci sympatiku (prazosin, klonidin), plně pod kontrolou stavu. Kromě pečlivého monitorování krevního tlaku bylo MRIs (magnetická rezonance) využit ve studii k potvrzení cévní změny v mozku.