Jaké jsou možnosti léčby ITP?

Diagnóza idiopatické trombocytopenická purpura, ITP, nebo naznačuje, že z neznámých důvodů a často dočasná, člověka krevní srážlivost není správně. Srážení závisí na přítomnosti specializovaných červených krvinek úlomků zvaných destičky, a počet trombocytů pod 30000 krevních jednotek mikrolitru krve je klíčovým prvkem ITP. Li to považováno za nutné léčbu ITP postupuje od léků k operaci a krevní transfuze. Žádná léčba

soupis od National srdce plíce a krev zavedou uvádí, že mnoho případ ITP nevyžadují žádnou léčbu, protože lidé s podmínkou, nejsou v současné době krvácení nebo zaznamenané příznaky nebo komplikace z ITP. Lékaři začne zvažování léčby u pacientů, snadno tvoří modřiny, vypuknout v červené nebo fialové tečky (tj. krvácení pod kůži zvané petechie), krvácení z dásní, nebo mají jejich nekontrolovatelné krvácení po řezu nebo chirurgického zákroku. Těžká neléčená ITP jen zřídka může dojít k závažné vnitřní krvácení.
Kortikosteroidy

ústní nebo injekční kortikosteroidy, jako je prednison nebo hydrokortizon tvoří první linii léčby ITP. Kortikosteroidy pomáhají obnovit krevních destiček potlačuje činnost imunitního systému. Šestitýdenní kurz kortikosteroidy obvykle stačí k léčbě ITP zpočátku, ale ITP vrací v většiny pacientů, kteří dostávají pouze kortikosteroidy. Opakované nebo dlouhodobé kurzy kortikosteroidů je třeba pečlivě zvážit, protože, jak klinice Mayo poznámky Fact Sheet, tyto léky dát pacientům v ohrožení pro "šedý zákal, vysoký krevní cukr, zvýšené riziko infekcí a ztráta vápníku z kostí (osteoporóza ... ). "

imunoglobulinů

pacientů s ITP, kteří potřebují rychle zvyšuje počet krevních destiček může obdržet intravenózní injekce imunoglobulinu. Podání tohoto léku trvá několik hodin, a jeho účinky nevydrží déle než několik týdnů. Destiček porucha podpory Asociace varuje, že pacienti mohou pociťovat závratě, unavení nebo zvracení až celý den po podání imunoglobulinu. PDSA také říká pacienty, aby vyhledali lékařskou pomoc, pokud se u nich objeví problémy s dýcháním, křeče nebo pocit tíže na hrudi, která může signalizovat nějakou alergickou reakci na imunoglobulinu.
Jinými léky

Mayo Clinic uvádí, že u pacientů s ITP, kteří nereagují dobře na kortikosteroidy nebo kteří již nemohou mít tyto léky mohou mít prospěch z užívání jiných léků, které zvyšují počet krevních destiček. Revmatoidní artritida a lymfom lék rituximab (Rituxan od Genetec a Biogen IDEC) potlačuje imunitní systém, jako kortikosteroidy. Léky používané k odstranění žaludku vřed způsobující bakterie Helicobacter pylori, jako je omeprazol navíc klarithromycinu (např. prilosec z AstraZeneca a Biaxin od Abbott) také ukázaly nějaký příslib posílení krevních destiček. Každý z těchto alternativních léků pro léčbu ITP má svá rizika a vedlejší účinky, takže pacienti musí projednat tyto možnosti se svým lékařem.
Splenektomie

všechny počáteční lék terapie selhání, další možnost pro léčbu ITP je odstranění sleziny. Slezina ničí krevní destičky, takže jeho odstranění pomocí chirurgického zákroku známý jako splenektomie může pomoci pacientům s ITP udržovat jejich počet krevních destiček. Splenektomie nezaručuje lék na ITP, nicméně, a to také dělá pacienty, kteří podstupují proces náchylnější k závažným infekcím.
Romiplostim a Eltrombopag

průběhu Později část 2008, US Food and Drug Administration schválila dva nové léky, zejména pro léčbu ITP u lidí, kteří pokračovali trpí stavu i přes předchozí léků a splenektomií. První z těchto nových schválení, můžete romiplostim (Nplate od Amgen), smí být podáván pouze ve formě subkutánní injekce lékařů zařazených do speciální distribuční sítě. Těhotné ženy by neměly dostávat injekce romiplostimu pokud to není nezbytně nutné, a pacienti, kteří dostávají příliš mnoho romiplostim může vyvinout krevní sraženiny. FDA rovněž schválil GlaxoSmithKline Eltrombopag (Promacta) pro léčbu nonresponsive ITP. Tablety mohou způsobit poškození jater a jako romiplostimum způsobit krevní sraženiny, když v nadměrných dávkách.
Transfúze krevních destiček

U pacientů s ITP se mohou dostat transfuzi krevních destiček navíc na stávající léčby, jsou-li silně krvácí. Zvýšení počtu krevních destiček po transfuzi trvá pouze několik hodin až několik dní.