splenektomie je to celkem běžný postup pro děti i dospělé ve Spojených státech. Odstranění sleziny je rozsáhlý chirurgický postup s doživotními následky. Slezina je důležitou součástí imunitního systému a působí na filtrování nečistot z krve, regulují průtok krve do jater, odstranění starých krevních buněk z těla a ukládání nových krevních buněk. Bez pracovní sleziny, tělo je náchylné k infekci ze zdrojů, které představují malé nebezpečí pro ty se zdravým imunitním systémem. I s tímto rizikem, splenektomií jsou u záchranných postupů pro mnoho lidí.
Důvody pro odstranění sleziny
splenektomií se provádí z různých důvodů. Většina splenektomií se provádí, když je pacient diagnostikován s hypersplenismem, syndrom, který způsobuje zvětšení sleziny, poruchy krvinek a vysoká míra obratu krvinek. Rakovina sleziny a nemoci, zvané dědičná sférocytóza vždy požadovat odstranění sleziny. V ostatních případech, například když pacient trpí idiopatickou trombocytopenická purpura, roztržku sleziny tepny nebo dědičnou elliptocytosis, splenektomie je často lékem volby, ale není vždy nezbytně nutné. Trauma, krevní sraženiny, cirhóza jater, abscesy, Hodgkinův lymfom, thalassemia, myelofibróza a autoimunitní hemolytické poruchy jsou další důvody, proč splenektomii.
Typy splenektomie postupů
Tři typy splenektomie postupy jsou: kompletní splenektomie, částečná splenektomie a laparoskopické splenektomie. V úplných splenektomií, je celá odstraněna slezina v celkové anestezii. Tento postup se obvykle provádí v případech hypersplenismem a prasklé sleziny. Dílčí splenektomií může být provedena, ponechat část sleziny, neporušený, aby se snížila náchylnost pacienta k infekci po operaci. Laparoskopická splenektomie zahrnuje odstranění sleziny vícenásobné, menší incize. Laparoskopické splenektomií mají nižší riziko infekce, protože menší pooperační bolest, a obvykle vyžadují kratší pobyt v nemocnici.
Recovery
Doba zotavení po splenektomie může být rozsáhlý. Léky jsou předepisovány ke snížení bolesti a zabránit infekci, a pacienti musí mít vynikající péči o své operační rány kvůli narušeným imunitním systémem. Krevní transfuze může být zapotřebí pro některé pacienty, aby nahradit ztracené krve nebo vadné krvinky. Riziko potenciálně závažných infekcí u pacientů splenektomii je vysoká. Jakákoli horečka nebo příznakem infekce je považována za lékařskou pohotovost, a mnoho dětí, které podstoupí splenektomii zůstat na preventivní antibiotika, dokud je alespoň 16 let.
Komplikace
< p> splenektomií jsou složité postupy s četnými riziky. Podle National Institutes of Health, potenciálně fatální stav nazývá postsplenectomy sepse může vzniknout po chirurgickém odstranění sleziny. Riziko úmrtí je nejvyšší během prvních dvou let po operaci, a děti jsou obzvláště citlivé na stav. Další možné komplikace patří zánět slinivky, plic, kolaps, nadměrné krvácení, krevních sraženin a infekce řezu. Chcete-li snížit riziko dlouhodobých komplikací, kdyby se někdo chystá podstoupit splenektomii být očkován proti nemocem pneumokoková, meningokokům a Haemophilis chřipky.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena