organizace zdravotní péče, které jsou rozpoznatelné jako HMO existují již od roku 1930. Henry Kaiser začal první velké úsilí na zajištění řízené zdravotní péče pro své zaměstnance. Tato organizace se stala HMO Kaiser Permanente. Podle disertační práce vyvinutý pro Rand Corporation "Když Kaiser přestěhoval na Havaj v roce 1954, Kaiser Permanente přišel s ním, a nakonec se stal druhý největší zdravotní pojišťovnou v tomto stavu." Úspěch Kaiser Permanente vedl k průchodu HMO zákona z roku 1973.
Účel
HMO
jsou navrženy tak, aby kvalitní zdravotní péče pro své členy a zároveň Náklady čas kontroly. HMO důraz na preventivní zdravotní péči, které jsou určeny k prevenci nebo snížení hlavní onemocnění, které řídí se náklady na zdravotní péči. Důsledné řízení zdravotnických služeb umožňuje HMO vedení rozšířit zdravotní péči na rostoucí členství a ještě mít zisk pro organizaci. Neziskové HMO jsou schopny poskytovat zdravotní péči na ještě nižší měsíční prémie.
Funkce
Existují tři designové funkce, které jsou primárně zodpovědné za úspory nákladů spojených s HMO. Členové jsou povinni přijímat základní lékařskou péči, z přiděleného lékaře primární péče. Za druhé, pokud váš zdravotní problém je třeba řešit odborník, budete muset získat doporučení od lékaře primární péče. Třetí podmínkou je, že musíte požádat o povolení HMO být přijat do nemocnice na operaci nebo jiné vysoké náklady postupy. Povolení požadavek může být pro potřebné neodkladné péče.
Výhody pro poskytovatele
soukromých lékařů nákladů naráží na značné zachování kancelář, platí pro zaměstnance a nákup spotřebního materiálu a zdravotnických zařízení. Rozptylování řízení obchodní stránku ordinaci odvádět pozornost od odpovědnosti splnění zdravotní potřeby pacientů. Lékař souladu s HMO obdrží pomoc s těmito obchodními povinnostmi, uvolní drahocenný čas pro splnění potřeb pacientů. Zaměření na řízené péče umožňuje lékaři, že mají zdroje poskytovat preventivní péči pro pacienty.
Úvahy
Pacienti
noví řízené péče se musí naučit, jak pracovat s primární péče lékaře, aby získali přístup ke všem zdravotnických služeb dostupných v rámci HMO. Lékaři se musí naučit, jak pracovat v rámci analýzy nákladů a omezujících postupů pacientům poskytnout tu nejvyšší možnou kvalitu péče. Lékaři, pacienti a řízení musí najít způsob, jak podporovat pacienta k lékaři vztah, který je základem amerického systému zdravotní péče.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena