Jak provést posouzení zdravotního stavu o dekubitů

Dekubity se vyskytují v důsledku dlouhodobého tlaku, nevýslovnému na kůži. Oni jsou také odkazoval se na jako dekubitů, otlaky nebo dekubitů. Dekubity jsou rány, které se objevují v jednotlivých oblastech kůže, které byly podrobeny tlaku. Některé příčiny tohoto stavu jsou imobilní, nedostatek citu v určitých oblastech těla, tření a smyku. Sestry provádět posuzování dekubitů cílem zjistit, zda se léčí vhodně nebo pokud další ošetření jsou potřeba. To je důležité, aby se zabránilo poškození nebo infekce kůže a pro zvýšení hojení ran. To, co budete potřebovat
rukavice
Jednorázové Pravítka
Bavlněné žetonech Aplikátory
Zobrazit další instrukce
1

vzít na vědomí počtu dekubitů na vašeho klienta kůže. Každý z nich by měl být posuzován odděleně. Umyjte si ruce a dát si čisté rukavice, aby se zabránilo kontaminaci ránu organismů, způsobujících nemoce.
2

Dodržujte dekubitů pro typ tkáně přítomné v něm. Zkontrolujte barvu a procento tkáně v ráně. Udělej to, zda se rána hojí správně, nebo ne. Red granulační tkáně znamená, že se rána hojí dobře. To také určuje typ oblékání, který se dal na ránu.
3

Změřte velikost rány s jedno pravítko. Změřte ránu zleva doprava a shora dolů. To vám řekne, jestli se rána hojí správně nebo pokud je stále větší a nehojí podle potřeby.
4

Zjistěte, jak hluboká je rána. Umístěte aplikátory zakončené bavlněným v nejhlubší části rány. Vezměte na vědomí, že oblasti na vatové aplikátoru, který odpovídá hloubce rány. Vyjměte aplikátor, umístěte ji vedle panovníka a napsat, jak hluboká je rána na základě hodnoty na pravítku.
5

Podívejte se na ránu pro poddolování. To je stav, kdy neexistuje tkáň pod částí kůže. Když umístíte aplikátory zakončené bavlněným pod kůží, která oslabuje, to jde do bez překážek. Změřte hloubku podkopávat tím, že umístí aplikátory zakončené bavlněným pod kůži kolem dekubitu. Změřte délku, která jde do kůže pomocí pravítka. Umístěte aplikátory zakončené bavlněným vedle panovníka po nástupu na vědomí, jak daleko aplikátor šel do pokožky. Toto měření vás upozorní, že došlo ke ztrátě tkáně z rány.
6

Pozorujte odvodnění, zápach, zarudnutí, teplo, bolest a citlivost a kolem rány. To vám dává informace o tom, zda se rána jste posuzování je infikován, nebo ne. Přítomnost některých nebo všech těchto faktorů, může znamenat, že se rána infekce. Podívejte se na periwound kůži - Okraje rány - stejně. Rozklad v této oblasti může být také údaj o infekce v ráně.
7

Sundej si rukavice, umyjte si ruce a dokumentovat své výsledky.