řada metod, které byly použity na opravu z poškození chrupavky. První z nich je osteochondrální transplantace, která spočívá v odběru zástrčku chrupavky od non Plošná hmotnost nosné a umístit ji do defektu v oblasti hmotnosti ložiska. Druhým je microfracture. Při tomto postupu, se chirurg vrtat množství malých (o průměru 2 mm) otvorů do chrupavky až krvácení z kostní dřeně dochází. Teorie je, že kmenové buňky z kostní dřeně, dojde k úniku, a léčit poškození chrupavky. Poslední metodou je použití autologní implantace kmenových buněk s pomocí nebo bez pomoci lešení matice držet cells.The problém je, že všechny tyto techniky byly použity k léčbě fokálních lézí chrupavky a ne osteoartrózy. Také rekuperace z prvních dvou postupů (chondrálních plug and microfracture) je mimořádně long.Osteoarthritis léze jsou obvykle velké a prostém av důsledku toho nemusí držet chondrocyty (buňky chrupavky brzy) dost dlouho na to, aby opravovat damage.Of tři metody popsané výše, ten, který se zdá být největší zájem poutá v poslední době se autologních kmenových cells.Results z několika nekontrolovaných studií Zdá se, že ukazují, že kmenové buňky mohou být využity na opravu a případně regenerovat poškození chrupavky v OA.There jsou tři typy kmenových buněk, které byly použity ve výzkumu. První typ je embryonální kmenové buňky. Ty mají tu výhodu, že buňky, které pravděpodobně mohou růst nejrychlejší. Bohužel, je teoreticky možné, že by mohly být neregulované růstu, tzn. rakovina. Také některé vyvolaly etické concerns.The Druhý typ je dárcovské mezenchymální kmenové buňky. Jedná se o buňky, které jsou získány z lidského dobrovolníka, a pak pěstovány v laboratoři. Mají tu výhodu, že čísla. Koncentrace kmenových buněk může dosáhnout kdekoli od 20 50000000 kmenové buňky. Nevýhodou je možnost reakce odmítnutí a také možnost přenosu infection.The konečného typu autologní kmenové buňky. Jedná se o buňky izolovány od pacienta. Velké množství kostní dřeně se nasaje z hřebenu kosti kyčelní kyčelního kloubu. Kostní dřeň se odpaří za použití speciální techniky, za účelem získání vědci kmenové cells.Duke se v poslední době podávají zprávy o zjištění, že kmenové buňky získané z tukového polštáře za čéšky lze přeprogramovat, aby se buňky chrupavky. Tento výzkum je předběžný, ale stojí za noting.Other teoretické problémy a otázky týkající se použití autologních kmenových buněk patří: neschopnost dosáhnout dostatek kmenových buněk z hostitele Relativní slabost starších kmenových buněk se množit a rozdělit případné metabolické abnormality v kmenových buněk odebraných od pacientů s osteoartrózou, které by mohly učinit je více citlivý na degradaci dříve neschopnosti stimulovat kmenové buňky rostou nejlepší typ matice použít k domu kmenové buňky tak, že mají místo growRecent technologický pokrok umožnil nám k řešení těchto otázek. Díky použití speciálních technik, sběr významný objem aspirátu kostní dřeně, pak se soustředí do malého svazku, který obsahuje kdekoli od 1 5000000 kmenových buněk byl snadno accomplished.While starší kmenové buňky nemusí mít růstový potenciál mladších, oni, že by fungovaly dobře regenerovat pojivové tkáně. Přesto, že je asi rozumné, v pacientově výběrového řízení vyloučit pacienty nad určitou age.There žádný přesvědčivý důkaz, že kmenové buňky získané od pacientů s osteoartrózou obsahovat metabolickou vadu, která by je zbavovala účinnosti. Nicméně tato oblast vyžaduje více research.Stimulation růstu kmenových buněk vyžaduje použití růstových faktorů, které se váží na tyrosin kinázy receptorů na povrchu kmenových buněk. Jakmile jsou receptory byly stimulovány, je vyslán signál do jádra z kmenových buněk, které vedou k růstu buněk a proliferation.The nejlepší stimulant jeví plasma obohacená krevními destičkami, které se snadno získat z periferní krve pacienta. Plazmy bohaté na destičky (PRP) obsahuje destičkový růstový faktor, transformující růstový faktor B, fibrinogen, IL 1, epidermální růstový faktor, vaskulární endoteliální růstový faktor, a přilnavosti molecules.This je silný polévka proteinových poslů, které snadno připojit k zastavení povrchu buněk receptors.A řada různých matric byly použity, a v této oblasti je stále předmětem zkoumání. Hlavní logistický problém je vytvoření matice, který je biokompatibilní, biologicky odbouratelné, a snadno instilled.At našem centru použít směs chloridu vápenatého a trombinu k vytvoření gelu, že kmenové buňky jsou vázány to.The spoj se připraví za použití konkrétní přístup orientovaný vyvolat lokální zánětlivou reakci v místě, aby se léčil. Autologní kmenové buňky, PRP a matice jsou pak zavedeny pečlivě ultrazvukovou jehly guidance.To datum klinická odpověď byla excellent.Autologous kmenové buňky poskytují atraktivní volbu pro obě osteoartrózou pacienty a jejich lékaři. Kombinace kmenových buněk a PRP Zdá se, že fyziologicky zvuk, a co je důležitější, efektivní. Tento postup má velký příslib pro poválečné generace, kteří chtějí zůstat active.For více informací o kmenových buňkách a PRP, kontaktujte artritida a osteoporóza Center of Maryland na (301) 694 5800.
