Jako Společenstvo vyškolených endoprotéza chirurg, jsem často dotazován o nejnovějším vývoji v artritidy chirurgii. S příchodem minimálně invazivní techniky v ortopedii tam byl obnovený zájem v provedení kyčelního kloubu přes přední (přední), kyčelního kloubu, jak protichůdný k více tradičním posterior nebo backside přístup. Logika předního kyčelního kloubu, je pokusit se minimalizovat poškození svalů tím, že oddělí svaly, abyste získali přístup k přední straně kyčle, na rozdíl od uvolnění a opravy svaly, abyste získali přístup k kyčelního kloubu formě za sebou. Stručně řečeno, není ideální způsob, jak dodat implantáty kyčelního kloubu. Pokud by bylo, všichni bychom se představí tento přístup jen pro náhradu kyčelního kloubu. Poté, co vám toto pozadí, to jsou nejčastěji kladené otázky vyskytly v mé kanceláři: Je přední kyčelního kloubu nová technika číslo? Přední hip přístup byl poprvé popsán Smith Petersen v roce 1917. To bylo používáno francouzský chirurg, Robert Judet v roce 1947 k provedení izolované hlavice femuru výměnu. Toto později vyvinulo do dalších francouzských chirurgů provádějících kompletní náhradu kyčelního kloubu přes přední expozice v 1960s.If Tato technika byla v existenci od roku 1960, proto všechny úroky teď? Brzy lékaři zjistili, že vizualizace hip zásuvky byl vynikající díky přední kyčelního kloubu, ale je velmi obtížné pro vložení dlouhé rovné kovové vřeteno dolů stehenní kosti pomocí předního přístupu. Pokud komplikace během operace bylo velmi obtížné změnit nebo rozšířit předním přístupem překonat náročné operace a poskytují lepší vizualizaci. Proto většina lékařů rozhodla provést náhradu kyčelního kloubu pomocí postranního nebo zadního a bočních expozic. Zadní přístup se stal standardem péče od té doby. Pomocí specializovaného přístrojového vybavení, novější generace implantáty bok, vlastní operační stůl a v reálném čase peroperační RTG zařízení, přední náhrada kyčelního kloubu učinil oživení. Tyto dodatky byly povoleny přední přístup ke snazší a spolehlivější, než jak se before.What jsou nevýhody předního kyčelního kloubu? Provádění přední totální náhrada kyčelního kloubu vyžaduje umístění na speciálním operačním stole s nohama připojených přímo ke stolu. Tím, že manipuluje tabulku, noha je umístěn vložit kyčelního dříku. Vzhledem k tomu, že je obtížné posoudit, jak velký tlak je aplikován na noze, zlomenin kostí končetin se objevily na operačním stole. Implantáty jsou umístěny v reálném čase pomocí RTG zařízení, pokud je zařízení malpositioned implantáty mohou být někam vede k možnému zvýšenému opotřebení nebo narušení a bolestivé joint.Is pravda, že boky probíhalo prostřednictvím předního přístupu nebude přemístit číslo? Všechny náhrad kyčelního kloubu lze přemístit. Historicky, výskyt dislokace z předního přístupu je menší než pomocí zadního přístupu. Nicméně s novou generací náhrad kyčelního kloubu, použití větších hlavice femuru náhrady snížila výskyt kyčelních luxací pro všechny přístup approaches.What hip doporučujete? Doporučuji najít chirurga, který je zběhlý v přední, zadní a hip anterolaterální náhradní. Protože každý hip expozice má specifické výhody a nevýhody, to je práce chirurga, aby odpovídaly každého jednotlivce pacienti potřebují na specifický přístup. Pacienti a lékaři chtějí minimalizovat bolest a rychlosti zotavení, ale hlavním cílem náhradě kyčelního kloubu je poskytovat pacientům s dobře vykonané operace, s dobrou poloha součásti, a očekávání, že to bude trvat dalších 20 30 let.
