Co je reverzní Trendelenburg?

Reverse Trendelenburg, tzv. anti-Trendelenburg, je společný chirurgický poloha, ve které jsou dolní končetiny srovnal nižší než v oblasti hlavy a krku. Je to opak Trendelenburgovu postoji, v němž hlava a krk pod spodní končetiny. Rubová Trendelenburgova se používá v mnoha chirurgických zákroků a představuje více výhod, stejně jako některé rizika. Historie

reverzní Trendelenburgova je variace Trendelenburgovu pozice, který byl zaveden německý chirurg Friedrich Trendelenburg. Pozice Trendelenburgova byl poprvé použit v roce 1860 s cílem zlepšit vizuální přístup pánve a dolní části břicha během chirurgického zákroku.
Reverse Trendelenburgova Pozice

pacient rozprostřené na operační stůl na head-up, stop-dolů. Pacient musí být nakloněna dovnitř a ven z rubové Trendelenburgovu polohy pomalu, aby se zabránilo náhlé změny krevního tlaku. Bezpečný polstrované opěrky nohou ve spodní části operačního stolu zabraňuje sklouznutí pacienta. Pacient je navíc omezen těla listu umístěné pevně kolem paží, nohou hlavy a nohou nastoupí. Podvyživení a starší pacienti mohou vyžadovat další botičky z ovčí kůže nebo čalounění na paty chránit před otlaky. Nohy musí zůstat uncrossed snížit riziko trombózy a zmírnit tlak.

Úvahy

reverzní Trendelenburgova je nepřirozené polohy a komplikace mohou nastat. Pacienti by neměli být ponechány bez dozoru, zatímco v poloze, protože jsou náchylné k sklouznout ze stolu. Nadměrný tlak může způsobit vitálních funkcí, jako je krevní tlak, teploty, tepové frekvence a pulsu, klesat, takže pacient musí být neustále monitorována.
Efekty

Reverse Trendelenburgova má malé účinky na dýchání, ale narušuje krevní oběh. Značný objem krve je čerpána na dolních končetinách, což vede ke snížení srdečního výdeje.
Používá

reverzní Trendelenburgova pozice se používá k léčbě žilní vzduchové embolii, zlepšit průtok krve do mozkových oblastí, dosáhnout účinné úrovně epidurální nebo spinální anestezii, prevenci plicní aspirace v důsledku zvracení a pohltit plavidel děložního čípku pro umístění centrálního žilního katétru. Pozice je také používán pro krk a hlavu chirurgie a gynekologické postupy, protože snižuje průtok krve do těchto oblastí. Rubová Trendelenburgova usnadňuje dýchání s nadváhou a obézních pacientů. Uvádění nadváhy pacienta v poloze snižuje tlak na hlavu v důsledku nadměrné hmotnosti v břiše při oční chirurgii. Rubová Trendelenburgova pozice je také používán ke zlepšení chirurgické expozice prostaty a minimálně invazivních postupů horní části břicha.