Typy Reklamace Bills HCFA

HCFA nebo Financování zdravotnictví správa, je nyní známý jako CMS, Centra pro Medicare a Medicaid Services. Nárok je účet za služby poskytnuté pojištěnému. Tento požadavek je odeslán z poskytovatele zdravotní péče na CMS deklaracemi zpracovatelského centra, který kontroluje správnost žádosti a platí řádně. Existuje mnoho typů pojistných zákonů HCFA. Většina z nich jsou pro poskytovatele zdravotní péče v použití. Formuláře mohou být použity poskytovatelů zdravotní péče, zdravotnických zařízení, příjemců a zainteresovaných třetích stran. Poskytovatele zdravotní péče, použijte formuláře

Tyto formy jsou používány poskytovateli zdravotní péče a jsou předkládány CMS, Centra pro Medicare a Medicaid služby. Kvalifikovaní ošetřovatelství zařízení, kojící zařízení a rehabilitační formy jsou používány SNFS, NSF a rehabilitačních zařízení pro účely vykazování, způsobilost pacientů a nežádoucích činností. Ambulantní chirurgické centrum formy jsou používány ASC pro účely hlášení a pacienta způsobilosti. Zápisu formy jsou používány lékaři, poskytovatelů zdravotní péče a zařízení se zapsat do programů Medicare a Medicaid. Účast lékařů formy užití jsou používány ošetřujících lékařů pro účely plánování léčby pacienta, hodnocení a Medicare nouze. Nutné z lékařského hlediska formy se používají na detail lékařské nezbytnosti postupů, léků a zdravotnického materiálu odolného, ​​jako jsou invalidní vozíky a berle. Klinické formy laboratorní použití se používají v laboratořích pro účely hlášení a dokumentovat nežádoucí akce. Noncoverage tvoří detail noncoverage výhod. Odolné zdravotnické zařízení se formuláře používají požádat trvalé zdravotní zařízení, jako jsou invalidní vozíky, berle a speciální obuv. Domů formy agentury pro zdraví jsou používány agentur domácí zdravotní péče pro účely vykazování. Oznámení o zamítnutých formulářů jsou používány k informování poskytovatele zdravotní péče o zamítnutí v krytí pro pojištěného. Oznámení o Výluky forem vysvětlovat vyloučení na úhradu zdravotní péče. Plán léčby forem jsou používány poskytovateli zdravotní péče plánovat průběh léčby pro pacienta. Psychiatrické kritéria formy jsou používány psychiatrických personál k posouzení duševního zdraví pacientů. Kvalita životních forem hodnocení jsou používány kvalifikované ošetřovatelské zařízení a rehabilitačních zařízení pro posouzení kvality života pacienta. Žádanky (zrušení, ověřování osvědčení, lékařská nutnost, slyšení, informace, validace, způsobilosti) jsou používány poskytovateli zdravotní péče požadovat informace od CMS. Povinnosti formy se používají redakční systém informovat poskytovatele zdravotní péče o jejich povinnostech při řešení některých situací, jako jsou nouzové případy. Účtovací formy jsou používány poskytovateli zdravotní péče podávat žádosti na CMS pro účely získání úhrady za služby poskytnuté pojistné pacienta. Spor formy jsou používány poskytovateli zdravotní péče, aby mohli napadnout nárok z popření CMS. Třetích stran účtování formy jsou používány třetích stran billers, jako ostatních pojišťoven a dalších zařízení, kteří nejsou smluvně s CMS jako Medicare a Medicaid poskytovatele, podávat žádosti o úhradu za služby poskytnuté pojištěnci pacienta. Souhlas formy jsou používány poskytovateli zdravotní péče vysvětlit a získat plnou informovaného souhlasu pojištěného za službu nebo postup.
Příjemce Formuláře

jsou formuláře vyplněny které příjemci (pojištěného). Tiskopisy povolení se používá k autorizaci platby k poskytovateli zdravotní péče a uvolnění informací o příjemci. Příjemce formuláře slouží k zapsat do Medicare a Medicaid, a zapsat se do speciálních programů v rámci Medicare a Medicaid. Reklamační formuláře slouží k registraci oficiální stížnost na poskytovatele zdravotní péče nebo zařízení. Seniorský formy léků se používají dotace žádat o pomoc pro dotované náklady na léky na předpis.
Vnitřní dat Formuláře

Interní datové formy jsou používány pro sběr dat o poskytovatele, zařízení a příjemci pro účely zlepšování kvality péče. Dodatek formuláře zaslány mezi poskytovateli zdravotní péče a CMS, aby oznámení o změnách předchozích forem. Vnitřní sběru dat se formuláře používají mezi poskytovateli zdravotní péče /zařízení a CMS pro účely shromažďování a analýza údajů o Medicare a Medicaid příjemců, zařízení a služeb. Formy Facility průzkumu jsou používány k průzkumu zařízeních zapsaných do Medicare a Medicaid pro zajištění souladu s federálními a státními zákony.