Plány ošetřovatelské péče a diagnostika

plány ošetřovatelské péče a diagnózy určit stávající či potenciální problémy a nastínit postup poskytnout nejlepší možnou péči o pacienta. Plán péče se skládá z cílů diagnóz a intervencí. Hodnocení

Než může diagnóza může být písemná, sestra musí shromáždit všechny relevantní informace z jakéhokoli dostupného zdroje. Patří mezi pacienty rozhovory, grafy a jiné zdravotníky, zapojené do jeho péče.
Diagnostika

Jakmile jsou všechny informace, které jsou shromažďovány, sestra píše jeden nebo více ošetřovatelských diagnóz identifikační stávající nebo případné zdravotní problémy. Diagnóza uvádí problém a podporuje to důkazy.

Cíle

Dalším krokem při vytváření plánu péče je stanovit přiměřené cíle týkající se diagnózy, . Pokud je to možné, zahrnout pacienta do tohoto procesu co nejvíce pomoci jí dát pocit kontroly.
Intervence

Intervence jsou akce sestra můžete pomoci pacient splnit cíle. Mnoho nemocnic využívá standardizovaný seznam zásahů, aby se kódování jednodušší.
Adaptabilita

Každý plán péče musí být adaptabilní k pacientově současné situace. Cíle se mohou měnit a intervence mohou selhat, takže buďte připraveni změnit plán podle potřeby. Plán péče je návod, není to pravidlem kniha.