Jak to udělat audit medicínská tvrzení

Poskytování audit zdravotních nároků na jakékoli zdravotnické zařízení vyžaduje určité množství znalostí a zkušeností s "Mezinárodní klasifikace nemocí MKN" kódy nebo kódovací a "Aktuální Procedurální terminologie" nebo CPT kódování. Auditor by měl mít všeobecné znalosti lékařské terminologie a lékařské svazkování postupů, což znamená, že více než jeden postup je spojen s kódem CPT. Věci, které budete potřebovat
ICD-9 nebo ICD-10 Kniha pro aktuální účetní rok
CPT pro aktuální rok: Lékařské grafy
Zobrazit další instrukce
1

Zkontrolujte, zda máte pevnou znalosti o současném CPT kódování a kódování MKN-9, jakož i dobrou znalost lékařské terminologie. Chcete-li udělat dobrý audit zdravotních tvrzení pro každý zdravotnického zařízení, je to nejlepší, co jste auditorské tvrdí, že nemají žádnou souvislost s tak, že audit je objektivní.
2

Vezměte průřez zdravotnických nároky ze zařízení nebo vytáhnout zdravotní tvrzení od určitého časového intervalu, například v posledních třech měsících. Bude nutné procházet odpovídají nároky s lékařskými grafy získat dobré pochopení postupů, které byly provedeny a sladit je s postupy, které byly vyúčtovány.
3

Ujistěte se, že všechny postupy a fakturace odpovídat správně a že je dokumentace všech fakturované řízení v grafu. Medical podvodům dochází, když jsou postupy, vyúčtování, které nemohou být podložena dokumentací. V oblasti zdravotnictví, pokud nebylo zdokumentováno, nebylo provedeno, a audity pro všechny zdravotnické zařízení by mělo odrážet všechny nalezené chyby.