Tipy Pojišťovny předautorizaci

Pokud se chystáte na lékařské ošetření, operace nebo diagnostického testování, je to pro vás důležité, protože spotřebitel vědět o své zdravotní pojištění požadavků pro předautorizaci. Existují kroky, které můžete sledovat, zda předautorizaci je potřeba pro zdravotní pojištění. Síť vs mimo síť

Před léčby, zjistit, zda nemocnice nebo jiného zdravotnického zařízení, které budete vyhledávají léčbu v síti. Můžete to zjistit voláním zařízení a ptal se, zda jsou v síti s vaší pojišťovnou. Některé pojišťovny nevyžadují preauthorizations pro cokoliv v síti, zatímco mimo síť péče bude nejen dražší, ale může také vyžadovat delší čekací dobu, než budete moci přijímat služby.
Ambulantní Servisní Preauthorizations

Dále můžete volat vaše pojišťovna, zda předautorizaci je potřeba. Některé pojišťovny vám neposkytne potvrzení pro pacienta, protože pacient nemusí mít kódy nutné dohledat konkrétní postup. Když mluví s někým z vaší pojišťovny, nezapomeňte se zeptat na jejich první a poslední jméno první, takže můžete vést záznamy o tom, kdo jste mluvil s a poznamenejte si datum a čas. Pokud to je problém při reklamaci později kvůli předautorizaci, to vám může pomoci váš případ.

Většina zdravotnických zařízení bude pracovat s ordinací dosáhnout předautorizaci od pojišťovny, než budete mít postup. To se děje proto, že nemocnice nemusí vědět vaše konkrétní diagnózu, takže nemocnice spolupracovat s druhými, aby se ujistil, že máte předautorizaci než půjdete na schůzku. Pokud předautorizaci neobdrží před jmenováním, se nemocnice s největší pravděpodobností zodpovědné za vyúčtování, pokud to jejich chyba. Nemocnice nebo zařízení, by vám měl poradit, zda by bylo povolení nedostali. Ty mají právo pokračovat v přijímání testů nebo zacházení, ale v tomto případě budete zodpovědný za návrh zákona v případě, že povolení bylo nutné. Většina nemocnic bude mít budete podepsat prohlášení deklarující, že budete zodpovědný za návrh zákona v případě, že nárok popírá pojišťovny.

Pokud máte federální pojištění plánu přes federální vládní agentury, obvykle ne Potřebujete předautorizaci pro ambulantní služby.
předautorizaci pro lůžkových služby

Většina pojišťoven požadovat, aby nemocnice zařízení kontaktovat v rámci 24 až 48 provozních hodin nemocnici vstupné a vyžadují oznámení o pozorování pobyty. Možná budete chtít obraťte se na pojišťovnu a informovat jej o přijetí do nemocnice, aby tento proces byl zahájen a že jsou si vědomi přijetí.

Pojišťovna vám může dát souhlas nebo číslo povolení, nebo i referenční číslo pro volání, zatímco jiní mohou odmítnout to na vás. Pojišťovny často dát hospitalizaci pod případě využití nebo přezkoumání managementu, kde se dosáhnout lékařské záznamy z nemocnice vedoucí případu nebo UR útvar, aby zajistily, že hospitalizace byla z lékařského hlediska nutné. Mnohé pojišťovny nebudou rozdávat žádné číslo povolení až bude tento proces dokončen. Můžete volat zpět po využití přezkum dokončen získat autorizační číslo.

Byste měli obdržet dopis v e-mailu od své pojišťovny během několika týdnů po propuštění uvádí, zda pobyt byl schválen a je-li další informace je potřeba. Takový dopis je poslán do nemocnice a lékař, který poskytl péči o vás během hospitalizace.
Úvahy

Získání předautorizaci neznamená, že pojišťovna bude zahrnovat celý účet. Seznamte se s tím, co vaše pojištění co platí a odčitatelné částky jsou před vyhledejte lékařské ošetření. To pomůže zmírnit některé finanční těžkosti, že náklady na zdravotní péči mohou často způsobit.