Bellova obrna Diferenciální diagnóza

Bellova obrna se vyznačuje tím, krátkodobé ochrnutí tváře způsobené nějakou formou poranění jednoho z obličeje nervů. K dispozici jsou dvě z těchto nervů, každý je zodpovědný za kontrolu svaly na obličeji (jeden ovládací pravé poloviny, další ovládací prvky vlevo). To zahrnuje funkce, jako je blikání, usmíval se a zamračil se. Obvykle, je pouze jeden z nervů postižených, a tak je pouze na jedné straně obličeje obecně narušena. Co jiného by to mohlo být?

Při diferenciální diagnózu, musí lékař vyloučit jiné podmínky, které mohou napodobovat to Bellovy obrny. Například, léze na příušní žlázy nebo v uchu komprimovat obličejový nerv a způsobit ochrnutí. Existuje několik dalších obrny z periferních nervů, jako je lymeské boreliózy, syndrom Guillain-Barré, Ramsay Hunt syndrom (herpes zoster postihující obličejový nerv), otitis media, sarkoidóza a dokonce i některé chřipkové vakcíny.

Příznaky obrna Bellových
Příznaky

Bellova obrna patří ochrnutí na jedné straně tváře, ochrnutí na obou stranách obličeje (zřídka), ochrnutí víčka, bolest v obličeji, změny chuti, ztuhlý krk, mírné zvýšení teploty, přecitlivělost na zvuk v jednom uchu, bolest za ucho a slabost a /nebo tuhosti obličeje. Další příznaky patří problémy s uzavřením pusu, jíst a mluvit. Slintající a zvýšené slzení oka může dojít jak může suchost oka nebo snížené slinění.
Jak odlišit se od ostatní podmínky

diferenciál diagnóza, je nutné zkoumat, jak ostatní potenciální podmínky, které by mohly způsobit ochrnutí tváře se liší od příznaků Bellovy obrny. Tyto podmínky se obvykle zahrnují další vlastnosti. Například, nádory a léze obvykle představují s dalšími nebezpečnými symptomů za určité časové období. Lyme nemoc je charakterizována expozice klíšťatům, bolesti kloubů a vyrážka. Zánět středního ucha, obvykle se vyznačuje postupnou nástupu příznaků s horečkou a bolest ucha prozatím převládající symptomy. Ramsay Hunt syndrom je často předchází bolesti a často zahrnuje měchýřky, hltanu a zvukovodu. Guillain-Barré syndrom zahrnuje jak nervy a často postihuje další části těla. A sarkoidóza obvykle zahrnuje lymfatické uzliny, kůže a kosti a má tendenci zapojit oba obličeje nervů.
Dodatečné zkoušky

EMG (elektromyografie) může pomoci potvrdit ani vyvrátit žádný možné poškození nervů. X-paprsky lebky se určit, zda je nádor nebo infekce je příčinou ochrnutí. Konečně, MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie), skenování být užitečné při vyloučení jiných podmínek, které by mohlo vyvolat tlak na nerv.
Léčba

Bellova paréza nemá žádný lék. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny poškození nervů. Podle časopisu Journal of American Academy of Family Physicians, klinická doporučení pro léčbu jsou k léčbě pacientů s potvrzených případů obrny Bell do 3 dnů stává symptomatická s týdenním průběhu acyklovir nebo valacyclovir (perorálně) plus krátký kurs prednisonu (také zaujatý orálně). Váš lékař může doporučit dále přes-the-counter léky proti bolesti jako je ibuprofen, paracetamol nebo aspirin nepohodlí prožít. Protože podmínka se často dotýká oka schopnost produkovat slzy a blikat, chránit oči kapkami (jako umělé slzy) nebo oprav mohou být dodatečně doporučeno.

Někteří pacienti mohou vyžadovat fyzikální terapii pro zachování obličeje svalový tonus a pomáhají stimulovat nervy. Specifické masážní techniky a cvičení v obličeji může pomoci zabránit trvalému poškození obličejových svalů.