O Epilepsie a těhotenství

Epilepsie je neurologické onemocnění, který zahrnuje opakující se záchvaty způsobené abnormální vzory v elektrické aktivity v mozku. Podle Národní institut neurologických nepořádků a pohladit (NINDS), epilepsie postihuje více než dva miliony lidí v populaci USA. Jeden milion z nich jsou postiženy ženy ve fertilním věku. Zatímco většina žen s epilepsií porodit zdravé děti, tyto ženy jsou vystaveny většímu riziku komplikací těhotenství a porodu. Úvahy
Studie

ukazují, že ženy s epilepsií mívají méně těhotenství než jiné ženy. To může být způsobeno vyšší mírou menstruačního cyklu nesrovnalostí, které mohou interferovat s ženským plodnosti. Odhaduje se, že asi polovina žen s diagnózou epilepsie záchvaty zkušeností častěji v průběhu těhotenství. Léky používané k léčbě epilepsie, může být příčinou, když podmínka sama o sobě zvyšuje riziko pro určité komplikace, včetně potratu, krvácení z pochvy během těhotenství, předčasné porody, mrtvě narozených plodů a těhotenstvím indukované hypertenze. Ačkoli všechny běžné léky používané k léčbě záchvaty, které byly spojeny s vrozenými vadami, zda jsou tyto abnormality jsou způsobeny záchvatu léky porucha, nebo jiných faktorů, které nesouvisejí se ženina epilepsie není zcela jasné.

Efekty

Léky používané k léčbě epilepsie může způsobit mnoho nežádoucích účinků u žen, které jsou těhotné. Antikonvulzivní léky v rozporu s vitamin B, kyselina listová. Nízké hladiny kyseliny listové byly připojeny k vrozené vady zahrnují míchu a mozek. Tyto léky mohou mít vliv na vstřebávání vitaminu D, ale vitamin D obsažen v prenatální vitaminy obvykle kompenzuje nedostatek. Protože některé proti-convulsants ovlivnit hladinu vitamínu K, který hraje roli při srážení krve, u dětí narozených matkám s epilepsií jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje problémy se srážením krve během prvních 24 hodin po narození. Novorozenci zpravidla podána injekce vitamínu K, aby se zabránilo krvácení.

Upozornění

když asi jedna třetina žen s epilepsií jsou hlášeny zažít častější záchvaty i přes pokračovat v používání léků během těhotenství, nekontrolované záchvaty vytvořit větší riziko pro matku a plod, než možných nepříznivých účinků léčiv. S anti-lék pro léčbu záchvatů může zvýšit riziko vrozených vad, a to zejména u žen, které berou více než jeden lék. Nicméně je třeba poznamenat, že totéž by mělo platit pro ženy, které berou i jiné typy léků nebo kteří používají velké množství alkoholu během těhotenství.
Prevence /Solution

Pregnant ženy s epilepsií vyžadovat častější prenatální návštěvy. Příjem včasné prenatální péče je nezbytné ke správě onemocnění a zvýšit šance na zdravé těhotenství. Ženy, které užívají léky proti křečím ke kontrole epileptických záchvatů by měly dostávat suplementace kyseliny listové před otěhotněním a pokračovat v průběhu celého těhotenství. Zatímco porodu jsou typicky hodně jako to každá žena, protože stres může zvýšit riziko záchvatů, je epidurální anestezie často doporučuje.
Význam

V některých případech je mohou ženy, které nemají zkušenosti žádné záchvatů po dobu několika let, se nechá pomalu přerušit léčbu dříve, než se pokusíte otěhotnět. Zatímco někteří lékaři mohou povolit, aby žena přestat lék pro léčbu záchvatů po dobu, ostatní lékaři doporučují zůstat na léky, protože to představuje menší riziko pro zdraví matky a dítěte. Pro většinu žen, je důležité pokračovat v užívání léků, jak je předepsáno v průběhu celého těhotenství. Stejně tak by žena nikdy přestat užívat léky proti křečím na vlastní pěst, protože lék může způsobit odebrání záchvaty.
Expert Insight

Odborníci říkají, že ženy, které mají epilepsii by neměla odradit od snahy mít rodinu, protože šance, že zdravé dítě je více než 90 procent. Nicméně, měli byste se poradit se svým neurologem, než se snaží otěhotnět. Bude pravděpodobně doporučujeme vysoce rizikové porodník sledovat vaše těhotenství pečlivě. Přestože všechny anti-záchvat léky jsou spojeny s potenciálním rizikem způsobení vrozených vad, některé léky nabízejí vyšší riziko než ostatní. Lékař vám může předepsat jiný lék spojené s nižším rizikem.
Mylné

Přes obecnou víru, epilepsie nemá vliv na všechny ženy stejné. Je pravda, že ženy, které léky k chronickým onemocněním by měl být znepokojen, neboť studie ukazují důkaz rizika pro plod. Nicméně, pro ženy, které nemohou být účinně léčena bezpečnější drogou, přínosy léku často převažují nad riziky. Těhotné ženy s epilepsií se také obávají, že budou mít záchvat, když se dodat. Přesto faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost, záchvaty jsou možné, ale ne obyčejný během porodu.