Transplantace kostní dřeně štěpu proti hostiteli

U pacientů s leukémií nebo poruchy srážlivosti krve občas potřebují transplantaci kostní dřeně k léčbě nebo prevenci relapsu jejich onemocnění. Reakce štěpu proti hostiteli (GVHD), je možné komplikace transplantace kostní dřeně. To může být akutní nebo chronická, a je v podstatě znamení bitvy mezi onkologických pacientů (host) a dárce kostní dřeně (štěpu). Kostní dřeně

Kostní dřeň je houbovitá hmota uvnitř kostí. Dřeň v některých kostech, jako jsou boky, obsahuje kmenové buňky, které jsou zodpovědné za produkci krevních buněk. Tyto krevní buňky jsou bílé krvinky, které bojují proti infekci, červené krvinky, které přenášejí kyslík a krevní destičky, které umožňují srážení krve. Někdy kmenové buňky produkují abnormální buňky. V leukémie, například kostní dřeň produkuje abnormální bílé krvinky, které rostou příliš rychle a nikdy nepřestávají růst, což má za následek život ohrožující anémie, krvácení a infekce.
Transplantace kostní dřeně

Lékaři někdy rozhodnout nahradit poškozenou kostní dřeň zdravou kostní dřeně pomocí transplantace kostní dřeně (BMT), k léčbě nádorového onemocnění krve, jako je leukémie. K dosažení tohoto cíle, že nejprve pomocí chemoterapie nebo ozařování zničit nemocné kostní dřeně. V některých případech je však tato destrukce je jen vedlejší produkt léčby rakoviny, což má za následek, že je třeba pro BMT. Poté, co vymýtit poškozenou kostní dřeň, lékaři zavést zdravé dřeně přes potok krve. Pokud se transplantace podaří, bude nová dřeň roubují a začít dělat normální krevní buňky.
Dárce

Někteří pacienti mohou poskytnout zdravou kostní dřeň jejich vlastní během remise. Kostní dřeň sklizené v této době je uložena pro pozdější použití, známý jako autologní transplantaci. Nicméně, ve většině případů, kostní dřeň pochází z příbuzných nebo anonymních dárců (alogenní transplantace). Po provedení speciální krevní testy, včetně DNA shody, lékaři pečlivě zkontrolovat celkový zdravotní stav, věk a další související faktory s cílem nalézt nejlepší možnou shodu dárce pro pacienta.
Štěpu proti hostiteli

Přes opatření, jak najít nejlepší zápas k dispozici, může dojít k GVHD po BMT, kdy štěp (daroval kostní dřeně) odmítne hostitele (tělo pacienta). Používá T-buněk k útoku na tkáně a orgány v těle hostitele ve snaze odrazit to, co vidí jako cizí invaze. Akutní GVHD může dojít ve lhůtě tří měsíců po transplantaci a je častější u pacientů léčených transplantací od nepříbuzných dárců. Chronická GVHD se může vyvinout mnoho měsíců let po transplantaci. To může nastat v kůži, jater, očí, úst, plic, žaludku nebo neuromuskulární nebo močového systému. UCSF Dětská nemocnice (ucsfchildrenshospital.org) hlásí 10 až 20 procent pravděpodobnost úmrtí na GVHD.
Symptomy /Varovné příznaky

GvHD ukazují v oblasti zasažené. Jestliže jsou oči jsou zapojeny, může konjunktivitida, suchost, podráždění nebo svědění. Na kůži se může vyrážky a svědění rozvíjet. Žloutenka nebo otok břicha může signalizovat postižením jater. Ztráta chuti k jídlu, křeče a průjem mohou naznačovat žaludek je ovlivněn. Bílé skvrny v ústech nebo citlivost na některé potraviny mohou navrhnout GVHD. Pacienti by se měli obrátit na svého lékaře ihned tyto příznaky nebo pokud se u nich objeví horečka nebo jiné známky infekce.