Příčiny obstrukcí

Žloutenka je zežloutnutí kůže, očí a dalších tkáních v důsledku oběhu nadměrné bilirubinu v těle. Obstrukcí, také známý jako "cholestázy," je způsobeno poruchou toku žluči. Běžné příčiny tohoto stavu patří jaterní onemocnění, reakcí na lék, alkoholismus, kameny žlučovod a rakovinu. Fyziologie Žloutenka

Bilirubin je produkt rozpadu hemu, bílkovina v červených krvinkách (RBC), kostní dřeň, játra buněk a ostatních tkání. Většina cirkulující bilirubin pochází z katabolismu zaniklých nebo poškozených erytrocytů. Bilirubin není rozpustný ve vodě, takže je vázán na albumin pro přepravu krví do jater. K dispozici je konjugovaný (z rozpustné ve vodě) a poté vylučovány do žluče. Žluč se člení do střeva stercobilinogens, které jsou vylučovány ve stolici nebo znovu absorbován a vylučován do žluči znovu. Malá část přechází do moči jako urobilinogenu. Stercobilinogen a urobilinogen jsou pigmenty, které dávají stolici a moč jejich barvy. Jakékoliv patologie podél této cesty bude mít za následek nahromadění bilirubinu v krvi a příznaky žloutenky.
Obstrukcí

Cholestáza nebo obstrukční žloutenka, nastane, když odtoku žluče z jater do střev je ucpaný nebo narušena. Tato situace může nastat v játrech (intrahepatální) nebo mimo něj (extrahepatic).
Intrahepatální Způsobuje

jakýchkoliv podmínek, které ničí jaterní buňky může způsobit obstrukční žloutenka. Mezi nejčastější příčiny jsou hepatitida, alkoholismus a drogy, které jsou toxické pro játra. Za těchto podmínek se krevní testy ukazují zvýšené jaterní enzymy, naznačující poškození jater. Kromě žloutenky Příznaky intrahepatální obstrukce patří ascites (otok břicha díky snížené oběhu játry) a zvětšené slezina.
Mimojaterní Způsobuje
fotografie

společné potrubí nese žluč z jater do střev. Jakékoliv zablokování potrubí způsobí obstrukční žloutenka. Mezi nejčastější příčiny jsou žlučové kameny v potrubí a pankreatu. Žlučové kameny nebo žlučové kameny, tvoří ve žlučníku, který ukládá žluč vyrábí v játrech. Jestliže se kámen domečky v žlučníku kanálu, bolestivé břišní příznaky objeví. Kameny, které projdou žlučníku potrubí a zabránit tak obyčejný žlučovod může způsobit zánět slinivky břišní a obstrukcí kromě bolesti břicha. Karcinom pankreatu způsobuje obstrukcí když nádor tlačí na společného žlučovodu. To je často první nápadný symptom rakoviny slinivky břišní.
Příznaky a symptomy obstrukcí

nejvýraznějším příznakem žloutenky je zežloutnutí kůže a očí, které Nemoc se dá jeho jméno ("žlutý" je francouzské slovo pro žlutou). V obstrukční žloutenky může bilirubin neprojde do střev. Stolice je světlá, protože stercobilinogen není vytvořena. Přebytek konjugovaného bilirubinu přelévá do ledvin a je vylučován jako urobilinogenu, který dává močí velmi tmavou barvu. Celoplošné svědění může vyplývat z více než žlučových solí, které jsou v těle. Příznaky onemocnění nebo látky (v případě alkoholismu a drogové toxicity), bude k dispozici. Dlouhodobé příznaky patří ztmavnutí pleti (tzv. "bar místnost tan"), neschopnost tvořit krevní sraženiny (žlučové soli jsou nezbytné pro vstřebávání vitaminu K, zásadní procesu srážení krve), a vzhledem k osteoporóze malabsorpce vitamínu D a vápníku.
Léčba

Léčba příčinu obstrukcí bude obvykle vymizí příznaky. U chronických nebo nevratné onemocnění, je cholestyramin, které vážou žlučové soli a zmírnit svědění. Doplňky vitaminů D, K a vápníku může být podána proti malabsorpce. V případě mimojaterního obstrukce, chirurgie může být nutné odstranit překážky a řešit příznaky.