Léčba akutní dekompenzované srdeční selhání

Akutní dekompenzované srdeční selhání (ADHF) je častým důvodem pro respirační selhání. To je často způsobeno tím, dysfunkce levé komory, které mohou nebo nemusí být z dalších podmínek, jako je ventil deformace nebo ischemickou chorobou srdeční. ADHF způsobuje přetížení srdce, otoky a nízkou koronární výstup. Více než 1 milion lidí je hospitalizováno každý rok, protože ADHF. Diuretika a Inotropika

Tradičně kardiologové léčbě edému a srdeční přetížení tím, že předepisuje diuretikum. Diuretikum nutí ledviny k vytvoření větší množství moči, čímž se odstraní přebytečné tekutiny z těla. K léčbě nízké koronární výstup, lékaři často předepisují inotropní lék. Inotropika pracovat na srdeční sval ke zvýšení síly každého srdce.

Obou terapií mají nevýhody. Diuretika mohou způsobit nízký krevní tlak, nepříznivé změny funkce ledvin a nerovnováhy na hladinu elektrolytu. Inotropní léky mohou zvýšit potřebu kyslíku, kdy ADHF již pacienti snaží dostat dost. Inotropika může omezit průtok krve do srdce a narušit pravidelné tlukot srdce, což způsobuje arytmii.
Levosimendan

Levosimendan je droga ve třídě vápníku sensitizerů, v současné době vyhrazeny jako Druhá linie léčby u pacientů, kteří nereagují na inotropní a diuretik. Levosidmendan zvyšuje srdeční kontrakce a uvolňuje hladké svalové tkáně v srdci, aby k rozšíření tepen pro zvýšení průtoku krve. Podává se přes IV. V několika klinických studiích Levosimendan nepřineslo nežádoucí účinky spojené s inotropní a diuretik.
Ultrafiltrace

další studium ADHF vedl k objevu, že existuje souvislost mezi hormonů z mozku a srdečního selhání. Lékaři také zjistili, ADHF je heterogenní onemocnění (několik důvodů pro stejnou nemoc), spíše než připadající na jeden vady nebo dysfunkce. Někteří kardiologové se mění způsob, jakým zachází ADHF na základě této novější informace. Tyto lékaři používají perkutánní (proces, při kterém jsou vnitřní orgány přístupné přes jehlu vloženou do kůže, jako je například intravenózní kanyly do srdce), prostředky ke zlepšení funkce ledvin a srdeční výdej. Ultrafiltrace je jedna taková metoda. UF umožňuje větší tekutin a sodíku odstranění. Na rozdíl od dialyzovaných pacientů, který pracuje prostřednictvím difuze je UF na základě proudění a je méně pravděpodobné, že způsobí narušení metabolismu. Další studie jsou potřebné tyto metody budou implementovány jako nový léčbě první linie.